“针”治肿瘤不是梦

 ——浅谈射频消融技术对恶性肝肿瘤的治疗

成都中医药大学附属医院肿瘤介入科   李曦

   随着诊疗技术的发展 ，射频消融治疗做为一种成熟的微创治疗手段，得到越来越更多临床医生和患者的接受。如果您还没有听说过这种新兴手术的话，就太out啦，今天就跟着李医生来了解一下射频消融技术在治疗肿瘤方面的发展吧。

一、射频消融技术如何治疗肿瘤？

  很多人问：射频消融技术是不是就是伽马刀？

  李医生可以确定肯定以及一定地回答NO。

  射频是无线电波的一种，射频消融技术就是利用射频消融针在肿瘤内对肿瘤细胞产生热效应，致使肿瘤细胞内蛋白质变性，最终杀死肿瘤细胞。

二、射频消融技术的优势何在？

1、创面小。射频消融作为一种新型微创手术，没有传统手术的切口，没有明显出血，最大限度减小手术创面和降低疼痛感，通常只有1至3个0.15cm针眼大小的创面，并且可以根据患者对疼痛的耐受情况，灵活选择麻醉的方式，有效减轻患者疼痛感。

2、时间短。进行射频消融手术时，医生在超声或CT引导下，把射频消融针准确插进肿瘤细胞内部进行治疗，极大缩短手术时间。手术完毕后，因为没有传统手术的切口，所以不会有明显的瘢痕，避免了术后漫长的伤口恢复期，大大缩短了住院时间。

射频消融技术和传统手术的友谊小船，说翻就翻。

三、 射频消融技术效果怎么样？

     在最新版本的肝癌治疗指南上，明确把射频消融技术作为单发结节（结节大小小于3cm）、多个结节（结节数不超过3个，径线总和不超过5cm）的肝癌的首选治疗方案之一。通过合理的扩大射频消融范围，能完全灭活范围内肿瘤细胞，实现等同于手术切除的效果。同时，由于尽可能的保留了正常组织，也减少了术后并发症的发生几率。

    对于患I期肺癌的老年患者或外科手术风险高的患者，国外指南也推荐可以采用射频消融进行根治性治疗。

    如果肿瘤发展到晚期，体积过大，或病灶多发时，射频消融技术也可以用于减瘤治疗，从而减缓肿瘤的进展，延长患者的存活时间和改善生活质量。

四、射频消融技术的不足之处是什么？

    射频消融技术作为一种新兴的技术，也有相应的短板，比如胃肠等空腔脏器的肿瘤，紧靠近大血管的肿瘤，颅内的肿瘤等，射频治疗的疗效都不尽如人意。同时，不是每个患者的病情都适用于射频消融治疗，需要医生根据患者实时病情和身体状况等因素来综合考虑适当的治疗方案。