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亲爱的小伙伴们，我们和睦家康复医院每周五的产后康复小讲堂又来啦！上周末，我们八了八腹直肌分离，这周我们聊聊另外一个“分离”---耻骨联合分离。 耻骨联合分离是神马？ 这位同学，其实你不好意思说自己根本连耻骨联合也没听说过吧？嘿嘿嘿……老师感觉自己很有学问呢！来来来，且听慢慢道来…… 正常情况下，我们的骨盆大约就是下图这个样子滴（嗯，请无视这缤纷的色彩）。骨盆两边对称，在身体前方汇合，汇合部分由软骨连接，这就是耻骨联合了。你可以试试按压自己会阴部正上方，觉得里面硬硬的，感觉有块骨头是不是？就是那里啦！ 图片来源：Blausen.com staff.'Blausengallery 2014'. Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. 既然是两块骨头连接起来的，怎么确保它们平时不随便错位呢？这要感谢韧带这个好东东。耻骨联合的上、下、前面都有韧带覆盖，这些韧带把耻骨联合牢牢固定住，保证我们的正常活动。 现在该说说耻骨联合分离了。顾名思义，耻骨联合分离就是两边分开了呗，但为啥会分开？会分开到什么程度？分开了又会怎么样呢？请往下看。 为嘛耻骨联合会分离？ 大家知道，宝宝出生的时候，头部要通过骨盆出口，而出口正前方就是耻骨联合。人在怀孕期间会分泌一种叫松弛素(Relaxin)的激素，帮助韧带松弛，允许耻骨联合稍稍分离，以便宝宝顺利通过。然而，这位松弛素同学有时会用力过猛，造成耻骨联合过早或过度分离，出现一系列症状，乃至发展成耻骨联合功能障碍 (SPD)。 耻骨联合分离是产科最常见病症之一。据不完全统计，每300名孕妇中就有一个患上SPD。考虑到部分患者从未得到诊断，有些专家认为，发病率实际应该在2%左右。去年，全国有1600多万产妇，照此计算，起码有三十多万产妇在怀孕中或生产后患上SPD！ 耻骨联合会分离到什么程度？ 正常情况下，未孕女性的耻骨联合间距4-5 mm，怀孕时增宽2-3 mm是正常的。分离的耻骨联合看起来就像下图右边这样。病理性的耻骨联合分离需要咨询医生作出临床诊断。医生根据症状和辅助检查结果判断是否存在SPD。 图片来源：www.myhusbandateallmyicecream.com |
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