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31.最易发生褥疮的病人是 A.高热多汗 B.肥胖 C.昏迷 D.营养不良 E.上肢牵引 答案：C 32.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生 A.局部组织受压 B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C.全身营养缺乏 D.使用石膏绷带衬垫不当 E.肌肉软弱萎缩 答案：E 33.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A.受压表面呈紫红色 B.皮下产生硬结 C.局部可出现小水泡 D.局部表皮松解剥脱 E.浅层组织有脓液流出 答案：E 34..除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的 A.定时用50%酒精按摩受压处 B.经常用温水擦澡 C.用湿热毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足够 E.保持床单干燥无折 答案：E 35.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是 A.减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激 C.降低空隙处所受压强 D.降低局部组织所承受的压力 E.促进局部血液循环 答案：D 36.协助患者更换卧位的间隔时间应根据 A.患者的要求，最长不超过1小时 B.家属的意见，随时进行 C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况 E.皮肤疾患的程度 答案：D 37.炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是 A.涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎 C.抽出水疱内液体消毒包扎 D.揭去表面，贴新鲜蛋膜 E.用1：5000呋喃西林清洁创面 答案：C 38.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理 A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E.用0.1%洗必泰溶液冲洗 答案：D 39.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是 A.褥疮瘀血红润期 B.褥疮炎症浸润期 C.褥疮溃疡期 D.局部皮肤感染E.褥疮前期 答案：B |
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