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由于每个人对生活质量的要求和对手术的恐惧程度都不一样，手术指征皆是相对的，没有必须！医生也要评估本人是否存在手术绝对禁忌症，如果存在严重的禁忌那么也不能手术。
目前对于胳膊串着一根筋似的的疼麻即所谓的神经根型颈椎病，一般认为保守治疗4-6周症状改善不满意、发病过程中出现力量明显减弱甚至肌肉有萎缩趋势，建议考虑手术治疗；
脊髓型颈椎病，主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。按照目前对这个病的认识，一旦确定诊断，主张早期做手术。因为脊髓长时间受压，再做手术的话影响手术的疗效，不能得到有效改善。尤其对于有肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、本体感觉障碍易摔倒的典型脊髓型颈椎病患者，从疾病本身来讲强烈建议尽早手术治疗。
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