连梅止泻汤加减治疗幼儿重症腹泻验案2则

『最受欢迎的中医公众号

       最具人气的中医公众号』

致力于中医尤其是中医民间的成长和传承

每天陪伴中医人成长

第 155 期

作者 / 艾国才

天门市卢市中心卫生院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 许琦

I导读：幼儿重症腹泻是儿科常见病、多发病。本病属中医“暑湿泄泻”和“湿热泄泻”范畴。作者用连梅止泻汤加减治疗该病，疗效甚佳，供大家学习。

笔者用连梅止泻汤加减治疗该病，疗效甚佳，现报道验案两则如下。

连梅止泻汤

黄连5g，乌梅8g，生薏苡仁10g，天香炉9g，锦地罗9g，车前子6g，甘草4g

典型病例 1

患儿，男，2岁，素有疳证。3d前泄泻水样便，伴呕吐，随即出现大便喷射而出，呈水样，1d达10余次，伴高热烦躁，口渴引饮，唇干，尿短赤，形体消瘦，皮肤干皱，眼眶深陷，腹胀，青筋暴露，舌红，苔腻，指纹紫滞。查：T39.8℃，心率140次/min。肠鸣音亢进。血常规示：WBC15×109/L，中性粒细胞8.5×109/L。

中医辨证：湿热泄泻，阴津亏损。治以清热利湿、止泻存阴。处方用连梅止泻汤加葛根6g、黄芩5g。水煎服，每日1剂。

次日，T38.5℃，大便仍10余次，口干，唇红，小便少。于上方加山楂炭5g、赤石脂6g。

第3天，T37.8℃，大便每日6次，尚口干，唇红，又于上方去车前子，加沙参8g、山药8g，益胃和中、肃清余热。

第4天，热退泻止，津液渐复，痊愈回家。

典型病例 2

患儿，男，1岁。时为暑令，患儿腹泻3d，大便水样，日行10余次，伴发热呕吐，口渴喜饮，小便少，眼眶凹陷，皮肤弹性差，腹微胀，肛周红，舌赤，苔黄，脉濡数。查：T39.2℃，心率118次/min，两肺呼吸音清晰，肠鸣音亢进。

中医辨证：暑湿泄泻。治以清热利湿止泻。处方用连梅止泻汤加金银花3g、葛根5g。水煎服，每日1剂。

次日，T38℃，大便次数明显减少，诸症均有好转，再予上方加山楂炭。

第3天，热退，大便日行3次，稍稀，唇白，舌质转淡。再用参苓白术散加黄连3g、乌梅5g，健脾益气，兼清余热，叠进3剂，病告痊愈。

体会

连梅止泻汤是在杨子建“护命方”中主湿热下注、赤白痢的“连梅汤”基础上加味衍化而成。

方中黄连清热燥湿、清肠止利，为君药；乌梅酸涩收敛，清肠止泻，为臣药。两药相伍，用药简而效专。前者清热燥湿，后者缓和下迫之泻，保液生津，标本兼治，实为配方之妙；且黄连得乌梅之生津止渴，则苦寒不伤阴；乌梅得黄连之清热去湿，则敛涩而不留邪，相得益彰。天香炉为野牡丹科植物金锦香的带根全草或根，味淡辛，性温，有祛风化湿、止血消瘀之功；锦地罗味苦、性微温，有清热解毒功，两药相伍治肠炎痢疾，疗效快速，且佐黄连清热去湿之功较为理想。

I 版权声明：尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。