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编前语： 汉代，《神农本草经》载，阿胶“主心腹内崩，劳极洒如疟状，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。久服轻身益气。” 东阿的阿胶汉唐至明清一直是皇家贡品，对其主治功效，历代医家均有论述。 汉代时，阿胶为临床常用之品，多取其滋阴补血、安胎止血之效。仅张仲景《伤寒论》和《金匮要略》两书中，应用阿胶的方子就达 12 种。 《伤寒论》有治疗阴虚阳亢、心烦不得卧的黄连阿胶汤，即用阿胶9克，配以黄连 5 克，黄芩、芍药各 9 克，鸡子黄 2 枚。此方取阿胶滋阴之功，实为后世用于治疗阴虚之证的范例。同书的炙甘草汤，方用炙甘草 12 克，台参、阿胶、麻仁、桂枝、麦冬各 9 克，生地黄 20 克，生姜 6 克，大枣10枚，酒水各半同煎，分服。全方益心气、养心血、振心阳、复心脉，亦是用阿胶滋阴补血的先驱。 又如《金匮要略》中的胶艾汤，用川芎、甘草各 6 克，阿胶、艾叶、当归、芍药各 9克，干地黄 12 克，水煎去滓，放入阿胶溶化温服。治妇女冲任虚损所致的崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝 ；或妊娠下血，腹中疼痛者。诸证病情虽有不同，但都以出血为主要症状。该方取用阿胶，既有止血之功，又有补血之用。更与暖宫止血的艾叶配合，成为调经、安胎及治疗崩漏、胎漏的要药，亦为后世养血止血、调经安胎的祖方。 晋唐时期，阿胶的显著疗效，对后世将其视为调补馈赠之品，起到了一定作用。 唐《药性论》称阿胶“主坚筋骨，益气止痢”。《千金食治》又谓其“治大风”。这个时期，既取其做补益药饵以食疗，又常取其止血以治疗出血诸症。 唐代《元和郡县志》记载，太宗时，派遣大将尉迟恭光临东阿县，封存阿井，宣布至此之后，当地闲杂人等一律不得私启井封，制造阿胶，否则杀无赦，只有官家才可以“启封而取水”、“熬胶进贡”。 据说当年还是秦王的李世民金戈铁马，大有一统天下之势，但在山东境内，却遇到强人王世充。一阵厮杀下来，李世民小受顿挫，人困马乏，遂引军进入东阿县休整。东阿人就以驴皮阿胶熬汤来拥军，大队人马第二天精神焕发，一鼓作气打败了王世充。自此李世民对阿胶的功效赞不绝口，列为贡品。盛唐人开食补阿胶之先例。 宋元年间，出现了我国最早的国家医药编纂出版机构———校正医书局，整理重要的医经典籍，大大促进了中医药学的发展。由于大量方书的出现，对阿胶的认识也更加深入。如《日华子诸家本草》谓阿胶“治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。可见此时除继用阿胶治疗各种出血症外，对于大便秘结、肠风下痢、阴虚燥咳亦常配伍应用。由此可见，阿胶不仅用于止血较汉、唐范围更广，又可用其治疗咳喘、便秘，以至目疾诸症。 明代李时珍在总结前人用药经验的基础上，在《本草纲目》中称阿胶“疗吐血、血淋、尿血、肠风、下痢。女人血病、血枯、经血不调、无子、崩下、带下、胎前产后诸病。男女一切风病……虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血……和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠”，该书全面系统阐述了阿胶的效用范围。 其特别提到东阿水，“阿井在东阿县，有官舍禁之，其井乃济水所注，取井水煮胶，用搅浊水则清。故人服之，下膈疏痰止吐。盖济水清而重，其性趋下，故治淤浊及逆上之痰也”。 在这一时期的临床应用中，尤以止血、治痢为多。《古今医鉴》中则载有胶艾四物汤，用阿胶珠、艾叶（醋炒）、当归、白芍、熟地黄各 10 克，炒蒲黄、黄连、黄芩、生地黄、地榆、白术、川芎、甘草、栀子各 5克，水煎，空腹服，治血崩。此时阿胶止血的功用多见妇女疾患。 至清中叶，阿胶的功用进一步扩大。《纲目拾遗》中指出，阿胶能“治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾”，提出了阿胶补肾的作用。 黄宫绣在《本草求真》中亦说 ：“既入肝经养血，复入肾经滋水。水补而热自制，故风自尔不生。”著名温病学家吴鞠通在汉代张仲景炙甘草汤、黄连阿胶汤的启发下，根据温病易于伤阴的病理变化特点，以及阿胶善于添精补肾的作用，又创制了多种治疗轻重不等的虚风之方。 本文版权归百年堂所有,转载请注明出处 图文出处有误请提醒制作人：百年堂.天玑部.不懒 百年堂熬文化和匠文化 百年堂血珀天胶 良心百年堂 |
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