左卡尼汀

可益能的化学名称是左卡尼汀，又称左旋肉碱，它的分子式有三个特征：氨基酸结构，水溶性，小分子物质，只有162道尔顿。左卡尼汀这种高度水溶性、小分子物质的特征使它极易在病理状况下大量丢失，而导致机体左卡尼汀的缺乏。

左卡尼汀缺乏会导致什么呢？从卡尼汀的生理作用我们知道卡尼汀的缺乏直接导致脂肪酸代谢障碍，能量产生障碍，机体所须的ATP生成减少，同时游离脂肪酸增多，临床上出现甘油三脂水平升高，极低密度脂蛋白积聚、载脂蛋白含量增加、高密度脂蛋白下降。脂肪酸蓄积还会抑制多种酶系统的活性，使得乙酰胆碱生成减少、细胞膜稳定性下降、血糖水平增高、乳酸生成增多以及ECG改变。临床上表现为肌无力、虚弱、易疲劳，心脏病风险增大，加重心衰、心绞痛、心梗的病情，出现营养障，透析的患者出现虚弱、肌痉挛、低血压等透析综合症以及贫血，脂肪肝、肥胖的风险加大，尤胃肠外营养的患者。原发性的卡尼汀缺乏回导致痴呆。卡尼汀的额缺乏会导致一系列的病理变化，并使机体出现恶性循环，严重影响预后。所以我们必须补充可益能左卡尼汀，国外多年的临床使用发现，补充可益能可以明显改善以上各方面状况。

补充可益能可以减低透析并发症的发生，38位病人经可益能治疗，44位经安慰剂治疗，可益能治疗组低血压、肌痉挛、虚弱症状明显改善，提高患者的透析生活质量。

肾性贫血是尿毒症的主要症状之一，导致贫血的主要因素：1.肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）明显减少。2.营养不良。左卡尼汀缺乏引起严重的代谢紊乱，是营养不良的重要指标。使用可益能可以改善营养不良状况，并且可以稳定红细胞膜，增强红细胞的免疫力，延长红细胞的寿命，因此临床上与EPO合用，可以减少EPO的用量减少其副作用发生，改善EPO耐受。国外肾脏疾病杂志95年的临床研究表明EPO合并使用可益能明显减少EPO的用量，减少率为38.1%P值小于0.02。

正常个体与透析前后患者卡尼汀含量差别显著，这是发表在国际肾脏病学杂志83年的临床研究报告，正常个体43例，病人30例。纵坐标为血浆卡尼汀含量，我们发现正常个体与透析前，透析前与透析后卡尼汀含量相差明显。