肾脏病患者从可益能治疗中明显获益——缓解并发症，减少住院时间，降低住院率

左卡尼汀对于透析过程中的贫血和EPO抵抗、低血压、心肌病以及骨骼肌虚弱都有很好的疗效。

对于透析患者的心功能也有很大程度的改善。

随着时间的不断延长，住院风险是持续降低的。值得注意的是，对于有心脏病史的患者，住院风险降低的程度似乎更快。

左卡尼汀是美国国家肾脏病基金会唯一推荐用于治疗透析相关左卡尼汀缺乏症的药物，而可益能是纯净左旋不含任何右旋有毒成分可以说，在目前左卡尼汀的药物治疗市场，可益能是金标准。

 

左卡尼汀又称左旋肉碱，它是脂肪酸代谢的必需辅助因子，作用非常重要。

左卡尼汀是氨基酸结构，水溶性的小分子季胺类物质，这两个性质决定了人体内的左卡尼汀在血液透析时容易被排除体外，造成左卡尼汀的继发性缺失。人体每天所需的左卡尼汀，一方面来自于人体的自身合成，但是这一部分占比较小，大约25%，合成的器官主要包括脑、肾脏、肝脏以及男性的附睾。其余75%需要通过外源性的食物获取，肉类尤其是红肉，比如羊肉和牛肉中，左卡尼汀的含量较高。

肾功能不全会导致左卡尼汀缺乏

血液透析会造成患者的左卡尼汀缺乏，主要的原因有三点：一是血液透析的患者肾脏合成能力是下降的，造成左卡尼汀的内源性合成减少，二，饮食方面也有很多限制，外源性摄取减少；三，左卡尼汀是小分子水溶性物质，透析时容易被排出体外。

有研究表明随着透析次数的增加，患者体内左卡尼汀含量不断降低，这提示我们可益能需要在透析后使用，以避免透析造成药物成分的流失。

血液透析会导致血浆左卡尼汀的丢失，这种情况大约占95%，几乎是全部。人体内大部分的左卡尼汀分布在心脏和骨骼肌，血浆中只占一小部分。血液透析导致血浆左卡尼汀水平不断下降，这种情况如果长时间维持，也会进一步导致骨骼肌当中左卡尼汀储备的耗竭，使得左卡尼汀的总水平不断下降。

可益能治疗对肾脏病患者的临床获益

可益能（左卡尼汀注射液）治疗有助于减少透析并发症、降低心血管病风险，改善贫血和营养状况。

透析相关左卡尼汀缺乏症（DCD）是指因为血液透析而引起的左卡尼汀的缺失，而并不是指人体本身的绝对缺乏。DCD会引起多种临床表现，比如EPO抵抗、低血压、心肌病等等，这些透析过程中的并发症不仅仅是影响了患者的生活质量，同时也在影响着患者透析的进程，加重了医院和医务人员的工作负担。因此，在透析过程中控制这些并发症的发生就非常重要。

现在国内尚没有把左卡尼汀检测作为常规，也没有左卡尼汀起始用药及停药的参考规范、具体应用的范围也没有统一的意见，这个情况在国外也是普遍存在的，但是仍然把左卡尼汀作为常规用药，2003年美国国家肾脏病基金会发布左卡尼汀治疗的适用范围及治疗说明的相关指南，明确指出左卡尼汀是治疗DCD的唯一安全有效药物，也直接声明不应含有右旋卡尼汀成分，而可益能的优势就是纯净左旋，安全可靠。

关于左卡尼汀在透析过程中的适用范围，指南也有非常明确的描述，透析过程中发生贫血和EPO抵抗、低血压、心肌病以及骨骼肌虚弱时，推荐使用左卡尼汀治疗。

左卡尼汀对于贫血治疗的获益主要包括两点，第一是稳定红细胞的细胞膜，提高红细胞的寿命；第二能够提高红细胞的变形能力，使得红细胞能够正常的发挥生理功能。

透析期间出现症状性低血压很普遍，而有研究发现，使用左卡尼汀可改善患者透析后的低血压，显著减少发作次数降低发生率，增强患者对低血压的耐受性。

可益能治疗对心血管疾病患者有明显的临床获益。2000年的做了一项针对透析患者左心室扩张的研究，结果表明，可益能治疗12个月使透析患者心脏体积减小，显著逆转了左心室扩张。2002的另外一项研究显示，可益能治疗6个月时明显改善透析患者的心功能。另有研究显示，血液透析的患者使用可益能，更大的获益在于住院时间的减少和住院率的降低。