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如果你还在怀疑社保与医保,那你真是蠢透了!

 日寒月暖 2016-08-18

医疗保险属于五险一金之一,对于在城市工作生活的我们,是用人单位必须要缴纳的。5险1金包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。其中医疗保险实用性比较高、也是我们经常用到的。

一直以来关于医疗保险和商业保险的关系众说纷纭,很多人觉得医保很坑爹,是否真的是这样呢?先让我们看看医疗保险最核心的优势:

优势1:即时生效。只要企业帮你交了,你的医保就生效了,不像商业保险一般都有等待期,一般为30-180天左右。

优势2:可带病投保。即便你目前生病了,再交医保,医保也可以报销。目前国内大部分重疾险都是有严格的健康告知,如果不符合要求,就算有钱想买商业保险也买不了。

优势3:保证续保。很多消费型的商业保险是不会保证续保的,如果生病了,想接着买商业保险也买不到。

优势4:长期有效。男交满25年,女交满20年,在退休之后可以继续享受医疗报销啦。

真实案例:

前不久感冒发烧,打了很久吊瓶不好,突然就恶化了,神志不清,特别严重。最后住进北大深圳医院,住了近2个月,花了六万八,前些天刚出院,医保报了四万六。除了打免疫球蛋白自费的钱,只花了2万多。(值得一提的是,我才工作一年,医保卡里才几百块钱)

无论门诊还是住院,都是可以用医保来报销的。门诊看病的保险起点为1800元,一年费用1800元以下不予报销,超过1800元的部分可以报销。我们着重说下住院费用的报销,住院费用报销起点为1300元,年费用超过1300元的部分且每次住院金额达到650元可以报销,根据金额和医院的不同,报销比例也有差别,在85%-97%之间。

如果你还在怀疑社保与医保,那你真是蠢透了!

上图为北京医保住院报销比例说明,从上图可以看出,对于住院的医疗费用,很多是可以报销的。简单粗暴点说,对于生病住院来讲,如果医疗手段和用药都符合要求,医保可以报销30万以内的85%。

一句话总结:医保是国家强制的普惠性、互助性的福利,建议最好都能参加,因为这是国家给我们每个人的保底的尊严。

不过医保也是有自己的不足的,因为属于福利性质,所以只能做到广覆盖,对于很多治疗癌症的自费药来讲,医保是不能报销的,后续文章我们将会重点说明。

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