脚痛治验分享

冷三华：

脚痛治验一例：29岁男性，左脚前半部疼痛六个月，无纽伤病史。患者爱长跑，已经半年没有跑步了。看我之前，已经看了PMR医生，X片和MRI都没有发现异常。病人诉走路时左侧前脚疼痛，站位脚跟抬起时疼痛，酸痛为主，偶尔第四、五趾之间麻木。体验：脚踝活动度正常，肌力略下降（4-/5）不负重时脚弓正常，站立时脚弓消失。在metatarsal之间有压痛。感觉、反射检查均无异常。看看各位老师在治疗上有何看法。

晋垚：我会首先在小腿找原因，也可以用平衡针法在对側手上找阳性反应点，还可以直接在脚底。

冷三华：原因在我的描述中已经提示，看能否找到

关玲：恢复足弓！脚趾抓毛巾去吧！

冷三华： @关玲你厉害。不过抓毛巾是需要时间起效的。首诊我要立即见效。原因是脚弓不稳。脚弓不稳的对因治疗有哪些？

关玲：闫老师有个办法，好像是针腓骨长短肌的止点。远端，近处，手法，针法。够了！再加上运动就全了！

冷三华：我用最简单，但马上见效的方法。

关玲：是不是扎腓骨长短肌、胫骨前肌？

冷三华：我用的方法不在这四招之内

关玲：粘胶带？

冷三华：@关玲对，贴胶带后疼痛马上消失。第二天，病人感觉不对，好象丢了什么似的。仔细一想，原来是疼痛没有了。我一般三天贴一次，同时作运动，几周后就不用贴了。

关玲：这个其实另有道理！想想摔一跤，怎么能不痛？用手压着，注意不是揉！胶带就是代替手压着，特别是横向的那个。纵向的与其说有多大的肌肉替代力，不如说让浅筋膜和深筋膜之间增大了空间。

冷三华：明白关节动力学，贴胶带是很直观的事情。

关玲：@冷三华我想胶带拉住的还是浅表的部分，作用到肌肉的应该不多。

顾钧青：以前孙树椿老师有个手法，患者站立，足下踩一卷绷带，医生的脚踩在患者的足背上。然后医生一边用脚往下踩，同时往后推病人，使病人同时跌坐在治疗床上，对于足痛效果也很好。

毛振中：@顾钧青这个看上去是闭合链的复位，以前张富源老师发过一个类似是复位手法。

马晓红：钟士元老师的易罐牵拉治这个效果也好，见效也很快。

高雨：足弓的构成是胫后肌，抬脚足背痛，可能存在多种因素，单纯肌损伤而言胫骨前肌足趾伸肌都可能损伤。

冷三华：@高雨骨关节、肌肉、韧带都在考虑范围之内。

高雨：当然了，我只是先说肌肉。

关玲：@高雨也有胫骨前肌和腓骨长短肌。

冷三华：这个病人贴上胶带后三天走路完全不痛，治疗两次后不贴胶带只轻微疼痛。贴上胶带后行走，脚跟抬高又完全不痛。除胶带外，还有运动疗法

黄聲：针灸治疗，在上行力没有微错位时，属筋经，肌腱挛缩，不管是胫前肌，胫后肌，还是趾骨肌等都有效，而且很快治愈，当这些韧带肌健把上行力形成折曲（折角）造成关节微错位，疗效才为暂时的。只有用手法矫正关节微错位，才能短治长安。

关玲：@冷三华怎么贴的，怎么练的？能发一下吗？

冷三华：@关玲（针灸北京）照片贴上来了

关玲：以为你会纵向打，拉起来足弓。我用这个垫子练的脚踝很酸，后来不敢练了。

刘书立  @冷三华冷老师，最常见的是网球，篮球运动员。足球运动员很少见，是不是？

冷三华：@刘书立 足球运动员不少见，运动员都常见。@关玲想想拱桥的原理。

吴维毅：拿个大毛巾，沾点水，平铺在地上，光脚用脚趾抓。对足部的小肌肉训练也非常好，前后左右的抓。

关玲（针灸北京）  @冷三华，纽约这么贴行吗？

冷三华：@关玲不行！这是肌肉贴，关节贴与肌肉贴理念不同。肌肉贴用阀门学说，关节贴用力学原理。我基本上不用肌肉贴了。

刘书立  看来是我买的质量不行，一个对抗，肌肉贴就全飞了。

冷三华：@刘书立这是肌肉贴的缺点，一般能固定1天到两天。关节贴固定3天一般没问题。

关玲：肌肉贴用阀门学说，关节贴用力学原理,  这个是明确的吗？

冷三华：基本如此！足弓有纵向弓和横向弓。