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你是不是常常受困于医学检验报告上某个指标的意义？ 你是不是有时发现指标异常，医生说了“问题不大”，却还迟迟不能释怀？ 随着临床诊断技术的日益发展，临床疾病的诊治对于检验医学的依赖程度越来越高。卫生部2012年调查结果表明，目前我国各级医院开展的检验项目逾600项，涵盖免疫血清、临床生化、血液体液、临床微生物和分子诊断多学科领域，此外，每年仍有不少新兴的检测项目不断进入临床检验领域。很多患者，甚至是医学专业人士都常常会有这样的疑问：
知道吗？在医学检验项目在线（www.），你能找到这些以及其他更多问题的答案！ 在这里，你能了解最新、最浅显易懂的实验室检验信息，而这，或许将对你或你身边的人的健康管理至关重要！ 数月前，小周自觉胸痛乏力，伴有低烧，就诊之后，医生依据影像学和各类临床检查，诊断为结核性胸膜炎。住院检查的过程中有个项目的异常——CA125 129.4U/ml，较参考值上限35U/ml高了近四倍，成为了他心中的疙瘩。在没有得到专科医师的正确解读加上自己的胡乱搜索，肺部肿瘤的疑云一直笼罩在他的心头，使他一度怀疑医生是不是没有对他说实话。他一直在网上搜寻着相关资料以证明他的猜测，直到无意中通过搜索引擎链接到了医学检验项目在线。通过目录式的检索方式，小周很便捷地查到了CA125的临床意义，知晓了CA125不仅在肿瘤疾病中会升高，在许多良性疾病中也会出现不同程度的增高。对于结核性胸膜炎的患者，胸腔间皮细胞受炎性刺激大量分泌CA125进入胸腔积液和血液中，会造成血清CA125的增高。果然，在治疗好转的一个月后，小周再次检测该项目，下降到了正常。 网站浅显易懂的文字科普了肿瘤标志物的常识，阐述了肿瘤的诊断的原则需要结合临床症状、影像学和血清学等各类检查综合判断，肿瘤标志物仅仅作为临床辅助诊断的依据之一，而不能仅以一次检查结果的正常或异常就判断是否得了肿瘤。 王大妈，今年65岁，自觉腰部不适半月余，一次清晨如厕时发现自己尿液泡沫增多，随后到家附近社区医院就诊，接诊医生给王大妈开了一个尿常规的检查，检查结果显示：尿蛋白（+++），随后咨询医生，医生考虑肾相关疾病，建议至三级医院肾病专科进一步检查。当天王大妈忐忑不安的回家后，立即与国外儿子李先生取得联系并告知其病情及检查结果。李先生立即通过网络搜索，在Lab Tests Online的网站上查到尿蛋白的意义及相关知识，并了解到尿蛋白除了需要定量检查外还要进行性质分析。于是李先生将Lab Tests Online 上的相关知识详细解释给王大妈。 第二天，王大妈来到我院肾内科就诊并主动要求医生给予明确尿蛋白性质的检查，于是医生给予王大妈进行24小时尿蛋白定量、肾功能、尿液分析、血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白及游离轻链等相关检查。四天后，免疫固定电泳显示：单克隆IgG κ型，于是肾内科医生建议血液科就诊。血液科收治入院后进行骨髓穿刺检查明确诊断为多发性骨髓瘤，由于早期发现王大妈得到了及时救治。经过三个疗程的治疗后目前处于缓解状态。 随着医学检验项目的不断增多，如何搜寻和解释各指标的临床意义和相关信息，给医患双方带来了新的问题。由美国临床化学学会（American Association for Clinical Chemistry，AACC）联合联合中华医学会检验医学分会等近20个国家的专业学会建立、维护的专业网站——医学检验项目在线（Lab Tests Online，LTO）因此诞生，LTO中文教育网站的网站负责人为中华医学会检验医学分会副秘书长、复旦大学附属华山医院中心实验室主任，检验科副主任关明教授。 关明教授领导的LTO 小组于美国LTO 网站进行同步实时更新，由于该网站所有检验项目的编写全部由国际知名的检验专家共同编写和审核，因此是目前最具有权威性和科学性的标准化的检验项目介绍网站，提供检验医学领域最新、最前沿和最准确的信息。 医学检验项目在线网站的建立初衷是提供检验报告解析的功能。面对纷繁复杂的各类检验指标，网站化繁为简，设计出的以检测项目和疾病名称为序的两种列表模式，读者可以通过项目查询其意义等，也可以通过疾病查询相关的检测项目。 在方便了患者检索相关指标临床意义的同时，网站中所述的医学常识也成为了替患者答疑解惑的好帮手。小周和王大妈就是其中的受益者。 检验结果的准确是医学实验室的生命，更是患者的生命。作为现代化的医学实验室，检验中的质量控制已得到逐步贯彻。但检验前的告知准备和检验后的结果解释一直成为检验过程质量控制的难点。 医学检验项目在线网站适时地联接起了实验室、临床医师和患者，为双方详细提供了检验前的要求，也为患者解释了各指标的临床意义，成为了医患间彼此沟通的桥梁。 医学检验项目在线网站不仅作为面向患者和临床，提供常规化检验知识科普的窗口，更是一个针对专业人士，进行检验医学学术交流的平台。 网站不断收集国内外最新的研究成果和诊断理念，并积极向临床医师予以推广。比如，最近医学检验项目在线网站引用Clinical Chemistry文献，发布唐氏筛查相关专题，向临床医师介绍非侵袭性的新一代分子生物学唐筛诊断方法。临床生化专题中，引入欧洲化学协会的观点，提出了餐后检测甘油三酯的新思路。微生物学专题中，对比经典革兰染色镜检和现代自动化培养的结果差异，揭示了不为临床医师和检验人员所注意的诸多问题。 随着临床检测新项目、新方法的不断开展，医学检验项目在线网站会适时地增加相应内容以服务日益增长的临床需求。为了充分利用移动互联网资源，医学检验项目在线网站将提供新一代的移动咨询技术，以更好地方便患者与医师间从线下移至线上的沟通。 以检测项目和疾病名称为序的两种列表模式 共包含292个检测项目和105个疾病种类 以黑色素瘤为代表，可以通过搜索获得“概念”、“风险”、“体征与症状”、“疾病检测”和“分期、预防和治疗”等专业知识哦！ 涨知识了吧！ 关明，博士、博士生导师、研究员、美国NIH 博士后。复旦大学风湿、免疫、过敏原研究中心副主任、复旦大学附属华山医院分子与转化医学研究所副所长、复旦大学附属华山医院中心实验室主任、华山医院检验医学科副主任、北院执行主任。现任中华医学会检验医学分会副秘书长、中国中西医检验学会检验技术学术委员会主任委员、上海医学会检验分会侯任主任委员。担任Clinica Chimica Acta 、ClinicalBiochemistry 杂志的编委、《中华临床实验室管理电子杂志》副总编、《中华检验医学杂志》、《临床检验杂志》编委，《检验医学》常务编委。 曾经在香港中文大学、瑞士Aarau Kontonsspital和美国Mayo Clinic 、美国MD AndersonCancer Center担任访问学者。先后在Arthritis Rheum、Clin Cancer Res等SCI杂志以第一或通信作者发表论文40多篇，累计发表SCI 论文100多篇。获得上海市领军人才、上海科委“青年科技启明星”、上海市“人才发展基金计划”、“上海市医务青年管理十杰”、“上海卫生局优秀学科带头人计划”、上海市十佳医技人员提名奖、上海市研究生优秀成果、宝山区十佳医技工作者等荣誉。作为第一承担人负责国家自然科学基金（5项）、教育部课题（2项）、市科委重点项目（3项）、市人事局、教委、卫生局等多项课题，作为骨干参与973项目、市科委重大项目。申请和获得国家专利6项，副主编（译）三本著作。获得上海市医学科技二等奖（第1完成人）一项，浙江省科学技术三等奖二项。主要的研究方向为：临床分子生物学检验以及肿瘤转移和浸润的机制研究。 |
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