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亚瑟Agatston,MD,特殊的日常卫生 今天有超过5000万人在中国——或者大约36%的人口——服用低剂量的阿司匹林预防心脏病发作或中风。如果你self-prescribed这个强有力的药物,我劝你现在停止服用阿司匹林和得到一个精确的心脏病风险评估。 如果你的医生推荐使用低剂量的阿司匹林,你可能仍然需要考虑的。 一项研究发表在《美国心脏病学会杂志》上的发现,超过10个病人在他们的评论超过68000个人从119年美国的医疗措施不当接受阿司匹林一级预防心血管疾病(CVD)。初级预防意味着减少第一次心脏病发作或中风的可能性。不当使用被主要心血管疾病预防指南定义为使用阿司匹林治疗患者的10年心血管疾病的风险低于6%。 这项研究很重要,因为越来越多的证据表明,阿司匹林不会减少你的死于心脏病或中风的风险,如果你健康和重大风险。此外,如果你在低风险的潜在危险脑(大脑)出血,胃肠道出血(肠道)超过了任何心脏的益处的阿司匹林可能会提供。 这里有六项事情要考虑服用阿司匹林时对心脏健康: 1。阿司匹林不应该定期没有可靠的心血管风险评估由经验丰富的医生。上面提到的研究明确表示,许多医生不准确评估病人的心脏病风险和不适当地处方阿司匹林作为预防性药物。这也是部分原因是很多医生依赖过时的Framingham风险评分。重要的是要意识到每个人的心脏病发作或中风的风险取决于多个因素,这两个已知和未知,以及它们是如何相互作用的。仅仅依靠一个算法或公式来确定风险是不够的。医生需要寻找疾病本身做一个简单,安全,和相对廉价的测试。 今天,得到一个无创性心脏的CT扫描寻找冠状动脉钙被大多数专家认为是最好的预测未来心脏病发作,比所有其他危险因素的总和。扫描的结果称为钙得分,这反映了动脉粥样硬化斑块的数量你建立在冠状动脉一生。你的钙得分越高,越斑块在动脉和更大的未来心脏病发作或中风的风险。 这种风险评估是必不可少的在决定是否把一个人放在终身阿司匹林治疗。我敦促你去问你的医生得到这个测试如果你是一个男人或女人在你30岁早期心脏病家族史;一个男人40岁以上;或绝经后的女性年龄超过50岁。 最近,在《心脏》杂志发表的一项研究发现,尽管消化道出血的风险随年龄增长,阿司匹林治疗的防护效益也增加,大于风险(但不是男性)65岁以上的女性。尽管这项研究的结果,我不会开阿司匹林一个年长的女人,除非她在动脉有斑块形成。除了钙分数,我经常使用扫描的颈动脉动脉粥样硬化的动脉导致老年人的大脑。 2。如果你心脏病发作或中风,服用阿司匹林可以挽救你的生命。 减少额外的心脏病发作或中风的风险被称为二级预防。在病人心脏病发作或中风,或冠状动脉疾病的其他证据,如心绞痛、冠状动脉搭桥手术,或冠状动脉血管成形术,已知的阿司匹林对二级预防的好处大于出血风险。 3所示。如果你有糖尿病,你不一定需要采取预防阿司匹林。 美国糖尿病协会推荐阿司匹林治疗初级预防仅在1型或2型糖尿病患者有增加心血管疾病的风险(和以前的血管疾病的历史)和不增加出血的风险。这包括50岁以上的男性和大多数女性超过60岁。在糖尿病患者中,我总是建议钙评分,以更准确地确定心血管疾病风险。因为你有糖尿病并不意味着你有斑块形成。如果你有糖尿病,与你的医生讨论阿司匹林治疗。 4所示。如果您的心血管疾病风险是足够高的他汀类药物对你来说,你也应该服用阿司匹林。 原因是:毒品行为不同。阿司匹林不降低胆固醇也不阻止斑块的他汀类药物的发展。相反,它是一种抗血小板剂,血小板血栓的能力限制,防止他们成为足以阻止血管和导致心脏病或中风。因为阿司匹林可以减少血液凝块的能力,你的医生可能会建议你停止服用阿司匹林任何手术前至少5天,测试,或牙科手术可能会引起出血。不要突然停止服用阿司匹林没有与你的医生交谈。 相关:一个令人惊讶的原因有些女性不应该服用低剂量的阿司匹林 5。阿司匹林是一种强大的药物。 甚至婴儿服用阿司匹林的剂量81毫克每日可以增加你患脑(大脑)出血,消化道出血的食道、胃、小肠、直肠或肛门两到四倍。这就是为什么你不应该服用阿司匹林不准确的风险评估。此外,缓冲和肠溶阿司匹林不消除患溃疡的风险。阿司匹林也可以与其他非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),如布洛芬(艾德维尔),萘普生(都属),或布洛芬,稀释血液的药物如华法林(香豆素);和抗血小板药物如氯吡格雷(Plavix)或ticlopidine(Ticlid)。 红旗流血的症状可能包括,但不限于,呕吐血红,这可以表明上消化道出血;呕吐深棕色、粒状材料,就像咖啡渣,导致上消化道出血,放缓或停止;和黑色逗留或血便。如果你有这些症状,立即打电话给你的医生。 6。阿司匹林并不是一个神奇的子弹。 健康生活方式的措施可以帮助预防心脏病发作或中风比阿司匹林,特别是如果你尽早开始他们的生活。努力健康饮食,经常锻炼,保持健康的体重。 尽一切办法戒烟,如果你做的事情。 底线:不要self-prescribe阿司匹林和确保你得到一个准确的评估患心脏病的风险。只有你和你的医生真的知道阿司匹林真正的好处超过了它的风险。 亚瑟Agatston博士是一个心脏病专家和医疗健康和预防主任浸信会医疗南佛罗里达和佛罗里达国际大学临床医学教授赫伯特·韦特海姆大学医学院。预防心脏的先驱,Agatston与沃伦Janowitz博士,医学博士,在发展Agatston分数(也称为钙分数),一种筛查方法动脉粥样硬化的冠状动脉钙作为指标。Agatston是众所周知的畅销书的作者南海滩饮食。他认为一个心脏病学实践和研究基金会在迈阿密海滩。 |
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