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暑假有很多家长带着孩子来咨询：“医生，我们家孩子要不要割包皮？”，在网上搜一搜“包皮”的相关知识，也能看到很多“包皮必须要切”的说法。难道现在的小男孩都有包皮问题？都必须挨这一刀吗？ 首先，我们来认识一下“包皮”这东西。顾名思义，它其实就是覆盖在阴茎表面的皮肤，用来保护敏感的阴茎头，避免局部摩擦、不适；从而避免摩擦对孩子性心理产生影响，使孩子过早有自慰等习惯。另外，包皮与阴茎龟头之间的粘连，也可以防止局部尿液堆积，避免尿液中的氨刺激尿道口，形成局部溃疡。 既然包皮这么有用，那为什么很多家长都在纠结，要不要给孩子割掉这层皮？那是因为，孩子可能出现了“包皮过长”或者“包茎”。 包皮过长，是指包皮长度完全覆盖了阴茎头和尿道口，但是这层皮肤很松，可以轻松上翻，显露阴茎头；而包茎，是指包皮不仅长，开口还很小——导致无法上翻，或者上翻有明显的紧锢感。 包皮过长最大的问题，是会引起包皮或阴茎头反复红、痒；严重的话，还可能会诱发阴茎癌。但只要注意卫生、每日清洗， 一般影响不大。而包茎由于无法上翻清洗，更容易“藏污纳垢”，出现红痒、诱发阴茎癌的可能性更大。 包皮过长，并不意味着一定要切包皮。新生儿、婴幼儿包皮过长是正常的生理现象；到了青春期，阴茎生长速度相对较快，包皮生长相对较慢。有一部分孩子之前龟头不能很好的外露，到了青春期，可以显露1/3~2/3（这种程度就“达标”了）。也就是说，如果小朋友出现包皮过长，大部分不用手术；如果没有多次感染的话，只要注意清洗就可以了，割不割完全取决于自己的意愿。 几乎每个小男孩都有生理性包茎，严重者甚至龟头都翻不出来；但随着生长发育，到了5~6岁，龟头逐渐能够外露，就不用做手术了。所以5~6岁前的孩子，如果没有排尿困难、包皮感染的话，大多数没有必要治疗。 如果家长认为孩子包茎、包皮过长，影响了生活，想要给孩子做手术的话，最好在青春期后（12~14岁以上）再手术。但是如果孩子包皮经过反复扩张出现瘢痕、形成“包皮外口纤维狭窄环”；或者有反复发作的阴茎包皮龟头炎；或者出现包皮口狭窄，包皮不能退缩、不能显露龟头的话，需要尽快做手术。 有的家长可能会问，如果我们家孩子有包茎，但不需要做手术，是不是就不用管了？答案当然是要管！作为父母，即使孩子不用切包皮，观察孩子的情况，进行清洁等都是家长必须做的。 5岁之前，如果没有无特殊情况，平时给孩子洗澡时，可以适度上翻包皮，给孩子冲洗，但要注意及时翻回去，避免包皮卡住阴茎。 5、6岁以上的孩子，如果有包皮龟头炎或包皮垢的话，可以在医生的指导下，用表面麻醉药膏涂抹后，试着把包皮轻柔上翻，清洁包皮垢之后再翻回去。但是如果在上翻的时候，出现了包皮嵌顿（卡住）、水肿，应该及时去医院处理。 小提醒： 总而言之，小儿包皮并不是像一些不良媒体、不良医院宣传的那样都需要手术，而是需要根据孩子的年龄、家长的要求等来处理。家长还是应该带孩子去正规医院看过专业医生之后，权衡利弊，再进行决定，不要盲目听信网络上的夸大宣传，让孩子白白挨刀。 北京大学第三医院的男科诊疗中心在全国居于领先地位。毛加明大夫擅长治疗男性不育、男性性功能障碍、男性更年期综合征等疾病，您可以在这里免费提问（看看其他患者的问答） |
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