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主观验光中的红绿视标法利用眼的色差，通过被检眼对红、绿背景中黑视标的清晰度比较，来判断该眼成像焦点或最小弥散圆与视网膜的相对位置关系，进而指导试片调整获得屈光矫正度。因此该法常用于确定屈光状态的性质，精确调整球镜度数。 1、红绿视标法原理 人眼具有色像差。日光谱中各色光互相重叠，主要为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫。各色光波长、频率不同（波长：红＞橙＞黄＞绿＞青＞蓝＞紫）。不同波长的光线在同一屈光介质中的折射率是不等的：波长长的光线，折射率低；波长短的光线，折射率高。眼作为一个屈光系统天然存在色像差这一光学缺陷，即折射率不一样的光波最终在眼底成像的位置不一样。 正视眼中，红、绿光的像与视网膜之间具有对称的屈光差及相近的亮度。对于正视眼而言：波长为570nm的黄光恰好聚焦在视网膜上；波长620nm的红光，折射率小，聚焦在视网膜后，相当于远视+0.24D；波长535nm的绿光，折射率大，聚焦在视网膜前，相当于近视-0.20D。二者在正视眼视网膜上形成的光斑大小相等，因此观看红绿视标时红绿的视觉感受相当。对于远视眼而言，则绿光成像更靠近视网膜；而对于近视眼则红光成像更靠近视网膜。 因为不同屈光状态具有与之相对应的不同的红绿视觉感受；反过来，如果获知该眼的红绿视觉感受则可推测该眼处于何种屈光状态。进而可以通过调整试片获得屈光矫正度。 2、引起红绿视标测试偏差的主要因素 2.1红绿离焦过大 红绿视标法对于小于1.00D的屈光不正是有意义的。当屈光不正较大时，两视标像都处于较大的离焦，此时红绿视标检测是不可靠的。 2.2红绿亮度差异 老年人由于晶状体变黄色，部分的吸收了光谱中的蓝光～绿光，被检眼偏向于红光优势，致矫正度偏负。再使用MPMVA方法验证时，反而需要给予+0.50D才能达到MPMVA终止点[1]。色盲患者使用时尤其需要谨慎，虽然用左、右区可以对红、绿部分进行区别，但红色盲对于光谱的红端敏感度低，感觉红色背景要比绿色背景暗。 2.3红、绿光屈光差(色差)的非对称性 不同人的眼、同一个人的不同年龄阶段、屈光成分缺失（如无晶体眼）、屈光成分替代（人工晶体植入）等不同折射率条件下，红、绿光未能维持对称的屈光差。分析薄透镜的轴向色差有助于理解这一问题。以下是薄透镜的轴向色差分析： 给出薄透镜其镜度为P。一束与光轴相平行的平行光束入射到该透镜上，该光束经透镜折射后分解成不同波长的单色光。由于透镜玻璃材料对红光（r光）的折射率大于对绿光（g光）的折射率。因此，透镜对r光的焦距必然大于透镜对g光的焦距。也就是说透镜对r光有较大镜度，对g光的镜度较小。 现设Fr、Fg为透镜对r、g的象方焦点。fr、fg分别为透镜对r光和g光的焦距。 则薄透镜的轴向色差表示式： △frg=fg-fr ……1 透镜对黄光（y光）的镜度Py的表示式为： Py=(ny-1)(R1-R2)……2 R1、R2分别为薄透镜的两个球面的曲率，它只与透镜的结构形式有关。令R1-R2=R，则得： Pr=(nr-1)R……3 Py=(ny-1)R……4 Pg=(ng-1)R……5 透镜的轴向色差也可以用镜度表示： △Prg=Pg-Pr=(nr-1)R-(ng-1)R=(nr-ng)R……6 式中nr-ng为透镜材料的平均色散。 由于R=Py/(ny-1)，可将式6改为：△Prg=(nr-nb)Py/(ny-1)=ωP……7 ω=(nr-ng)/(ny-1)为材料的色散力。 因：阿贝数ν=1/ω，故：△Prg=P/ν……8 红光相对黄光的色差：△Pry=(nr-ny)Py/(ny-1)=(nr-ny)P/(ny-1) 绿光相对黄光的色差：△Pyg=(ny-ng)Py/(ny-1)=(ny-ng)P/(ny-1) 红、绿光相对黄光的色差的大小比较： △Pry-△Pyg=(nr-ny)P/(ny-1)-(ny-ng)P/(ny-1) =(nr-ny-ny+ng)P/(ny-1) =(nr+ng-2ny)P/(ny-1) 理论上，△Pry-△Pyg趋向于0，是支持红绿视标法的最理想的前提条件。但眼屈光介质的折射率会有较大差异，而很难保证人眼在任何折射率状态下都做到：△Pry-△Pyg趋向于0。 3结论 多种因素可以使红绿视标测试产生偏差，因此一些特殊情况下使用红绿视标进行屈光检查与评价时需要谨慎。
参考文献 [1]施明光.临床视觉光学.浙江：浙江大学出版社，1993.99 |
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