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最近在跟导师出门诊时，注意到一些老胃病患者，在家服用小苏打片、喝苏打水来缓解症状。但是胃病总是反复，吃上一些，胃痛胃胀就稍稍好一些，过一段时间或者吃完饭后就又开始疼了，就这么反反复复，总是不好。怎么回事呢？ 小苏打片就是碳酸氢钠片，主要用于碱化尿液及酸血症，也可用于胃酸过多。而有些患者，大多数是老年人、文化水平较低者仍然按照民间老办法在家中自行长期服用。可能会有一些作用，但损失更大。 我们要知道人胃是持续分泌胃酸的，当胃酸过多时，过高的胃酸对胃黏膜具有侵蚀作用，引起胃的炎症或溃疡。人们就会感到胃痛，烧心等症状，小苏打片的作用就是中和胃酸，减轻过高胃酸对粘膜的刺激。但是服用小苏打片会有不良反应，在中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气，从而继发性的胃酸分泌增加，加重患者病情。 而且胃病的病因不只是胃酸过多，对于其他原因造成的胃病，如反流性胃炎，胃酸过少等，小苏打片还会起到有害的作用。因为胃粘膜适应处在高胃酸环境下，对于碱性物质反而没有抵抗能力，如果本身胃酸分泌不多，对胃粘膜的伤害可想而知了。 总之，小苏打片对于胃病好处微乎其微，坏处还很大。胃病，在中医看来病因很多，其治法用药也不只抑酸、杀菌这两条，在治疗很多方面比现代医学考虑更深刻。就比如乌贼骨一味药，中医主要是用来制酸止痛的，常常配浙贝一起使用，就是临床常用的经验方乌贝散了，这个小方在制酸方面比小苏打好多了，而且，中医在治胃病时，不只制酸这一招，根据患者症状体征，经过望闻问切，辨别虚实寒热，在气在血，综合处方，疗效会更好。 如对于胃痛暴作，恶寒喜暖者，以温胃散寒，行气止痛为法，服用如良附丸、附子理中丸等。 对于胃脘胀痛，痛连两胁，遇情绪激动则痛甚者，则以疏肝解郁，理气止痛为法，服用如柴胡疏肝散、逍遥散等。 对于胃脘疼痛，胀满拒按，饮食停积者，以消食导滞、和胃止痛为法，服用如保和丸、枳术丸、消食导滞丸等。 对于胃痛，胃脘灼热，口干口苦者，以清化湿热，理气和胃为法，处方以清中汤、三黄泻心汤等。 中医治病讲究辨证论治，因人、因时、因地制宜，为每个人量身化裁，订制处方，所以别再自己到药店买什么苏打片了，快找一个自己专属的中医吧。 |
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