体检时的X光、CT、B超对身体有害？真相在这里...

体检时的X光、CT、B超对身体有害？

真相在这里...

体检时，少不了一些影像学的检查，不少朋友会有疑问：这种检查方式是为了检查哪些问题？还有朋友反映：听说做 CT、照 X 光什么的有辐射，别为了个体检，反而损害了健康啊。

影像学检查是医生常用的检查手段，体检中也常会用到包括 X 线、超声、CT 、磁共振等检查手段。

正因为很多人都会有这样那样的疑惑，所以龚医师就在这里聊一聊体检中影像学检查的问题，希望对大家有所帮助。

X 线片

俗称「拍片」。体检时常说的胸片，就是它啦。X 线片用于检查骨折等是最好不过的。

而常规体检中的胸片，则能够粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等。可以见到如心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等，帮助判断心血管疾病的风险以及病情严重程度。

另外，脊柱侧弯、颈椎屈曲等问题，也可以用 X 线片来初步判断。由于是人体组织的平面重叠图像，所以诊断具有一定的局限性。但因为 X 线片检查快速、价格低廉，故常被用于体检，用来筛查某些病症。

钡餐造影

胃肠道有问题的朋友，一定听说过、甚至做过这个检查。消化道钡剂造影，其实就是消化道的 X 线片。

含有钡剂的稠稠的液体，顺着食道流进胃内，X 光机会捕捉这一动态过程。因为钡剂的存在，消化道等组织的影像显示得更加明显，能让医生在胃肠道的动态下更清晰地辨别常见疾病。

钡餐造影并不是常规的体检项目，一般仅考虑用于怀疑胃肠道有问题的朋友。随着技术的改进，有时，医生也会建议直接采用胃镜或肠镜进行相应的检查。

B超

常用于心脏疾病的筛查，肝胆胰脾肾以及女性盆腔脏器的检查。甲状腺、前列腺情况的判断也会用到 B 超。在有经验的超声医生检查下，超声对于这些部位疾病的诊断准确率较高。

超声检查无辐射，非常安全。但是因为穿透性弱，且受气体干扰很大，故对诊断肠道等含气较多区域的病变等有局限性。

CT

CT 仪会用 X 线对人体某部分进行逐层扫描，获得人体被检查部位的断面图像，或者经处理后产生立体图像。比起 X 线片，CT 的分辨能力更强，可以显示常规 X 线检查不能发现的软组织病变。

比如，胸部 CT 检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 光胸片，特别是对于发现早期肺癌有重要意义。

对颈椎病、腰椎间盘突出等，CT 也是一种快捷经济的检查手段。

除了像常规 CT ，还有 HRCT（高分辨率 CT）、PET/CT 等，但检查费用通常较高，建议在必要时才合理选择，而非作为常规体检手段。

磁共振，即 MRI

MRI 对于关节、肌肉、脑、脊髓、腹部盆腔脏器、心脏大血管病变等的诊断很准确。且无辐射、组织分辨力高。

但因为费用较高，检查时间长等原因，并不作为常规的体检项目之一。只有那些有需要的患者才建议进行磁共振的检查。

这里多说一点：

发生中风之后，医生一定会先给病人安排 CT 检查排除脑出血。病情稳定后，MRI 可用于进一步细致观察病灶，分析中风严重程度。早期 CT 未发现异常，也并不能直接排除脑梗可能性。

造影剂对人体有害吗？

造影时会使用造影剂帮助显影。总的来说，除去过敏人群和高危相关疾病患者需要特别注意。无禁忌症的人，使用是安全的。

检查中的辐射会损害健康吗？

B 超、MRI 是没有电离辐射的。

基于 X 线技术的成像方式，如 X 线拍片、各种造影检查、CT、PET/CT 等，是有电离辐射的。常规 X 摄片的辐射剂量相当低，可以认为完全安全。

CT 检查承受的辐射剂量较高。但是，医生要求行 CT 检查，往往是因为怀疑患者发生重大疾病，且没有其他替代检查手段时，才会采用。和其他治疗、检查手段的选择一样，做 CT 检查，也是权衡利弊后做出的选择。

如果短期内接受过有电离辐射的检查，请务必告诉医生，以免重复 CT 摄片累积辐射剂量。

但需要明确的一点是，在有必要做检查的时候，拒绝检查远比辐射的风险大得多。因为担心辐射，放弃体检中的影像学检查，若错过了尽早发现病灶的机会，其实是得不偿失的。

希望上述内容可以解答读者朋友们的一些困惑。

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