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很荣幸，“介入手术”，这个并不广为人知的治疗手段，作为苏州电视台《手术室的故事》第一集中的主角粉墨登场。这是苏大附二院介入科医生工作状态的跟随拍摄，没有导演和演员、没有编剧和剧本，是完全的真实场景记录。也许大家看后对“介入手术”这种不用开刀的手术有一些好奇和疑问，那就请跟随我一起了解“介入手术”及其背后的故事。“介入”来自英文“Interventional Radiology”的直译简称。它是指在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等高档影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。 这么解释，可能大家还是不能理解，我把介入技术特点总结为三个字“高、精、尖”。 “高”介入手术需要动辄百万的高档影像学设备的辅助和引导。 “精”是指介入手术是有“精确制导”的“精准”手术，因为精确打击，所以对周围正常组织和器官的影响是最小的。 上图就是把消融针精准插入肝脏肿瘤中心，不用开膛破肚照样彻底清除肿瘤。 “尖”介入手术创伤非常小，手术多是通过“针尖”大小的穿刺口进入体内，有些手术通过人体的自然腔道（如口腔、鼻孔等）进入人体内，没有任何的创伤。 听你一说，确实很有意思。介入治疗可以治疗哪些疾病呢？目前介入已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。它的诊治范围几乎涵盖了从头到脚的所有疾病。目前根据不同的病种主要分为以下几个方面。 神经介入：主要用于颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉瘤、颅内血管畸形等引起脑出血、脑梗塞的神经血管性疾病的治疗，目前广泛开展的介入取栓治疗可以让早期发现的脑血栓患者迅速得到完全康复，不遗留任何残疾。 心脏介入：主要用于冠心病、心率失常等心脏疾病的诊断、治疗，可以通过冠状动脉支架成型等技术让心肌梗塞的患者得到及时、有效的救治，迅速挽救患者的生命。 外周血管介入：无论是动脉阻塞引起的肢体疼痛、活动受限、出血，还是静脉疾病造成的血栓、曲张，都可以通过介入治疗得到满意的疗效。介入技术就像血管中的清道夫，可以逢山开路、遇水搭桥，让血管更畅通。 肿瘤介入：肿瘤介入是目前介入治疗非常重要的组成部分，它颠覆了以前手术、放化疗等破坏性的治疗方式，做到了肿瘤的精准、高效治疗。肿瘤的局部消融治疗对于肝肺肾等实质器官的3-5cm以下的肿瘤，完全可以达到外科手术的治疗效果，而避免了开刀带来的一系列创伤和艰难的术后恢复。同时对肿瘤引起的各种出血、梗阻、感染，包括黄疸、食管堵塞、气道堵塞、胃肠道梗阻、血栓、脓肿等也可以通过介入治疗技术轻松搞定。 妇产疾病介入：不仅可以治疗产后大出血保住产妇的生命和子宫，还可以治疗育龄期妇女常见的子宫肌瘤、腺肌症等疾病。另外，输卵管再通也为不孕症患者重新点燃希望。 其他疾病的介入：还无法分类到以上的各种介入技术，包括肝硬化大出血的介入栓塞分流，即保命又治病；肝肾囊肿的介入治疗，一个小针眼解决体内的大水泡；介入止痛治疗，止痛不再用药；甲状腺结节介入消融；无痕祛除甲状腺结节；痔疮栓塞，让有痔之士去除难言之隐等等。 今天就聊到这里，后面我会对这些“高精尖”的治病新技术做详细的介绍。 靳勇 苏州大学附属第二医院介入科 主任 主任医师 医学博士 硕士生导师 中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会全国青年委员 中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会全国委员 江苏省抗癌协会肿瘤介入委员会常委兼肿瘤微创治疗委员会委员 江苏省妇幼协会介入委员会副主任委员 苏州市介入学会副主任委员 苏州市医德医风标兵 苏州大学优秀共产党员 苏州市卫生系统优秀共产党员及青年文明标兵 苏大附二院“十佳”医生。1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗 2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿 瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗 5.子宫腺肌症及子宫肌瘤的介入治疗
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