|
作者：周智广 糖尿病诊断主要依据血糖水平的检测结果，常通过检测空腹血糖和（或）75 g糖负荷后2小时血糖水平而诊断。 普通人空腹血糖≥7 mmol/L或（和） 糖负荷后2小时血糖≥11 mmol/L、伴有“三多一少”症状可诊断为糖尿病；如无上述症状，但不同日复查血糖仍高于上述水平，亦可以诊断糖尿病。在应激情况下，如急性心肌梗死、卒中等，可出现一过性应激性高血糖，此时不能诊断为糖尿病，而糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显升高有助于鉴别，或度过应激期后复查血糖明确诊断。长期服用糖皮质激素可导致高血糖，临床医生需格外注意。 根据世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会（1999年）建议，糖尿病主要可分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。 1型糖尿病可分为自身免疫性和特发性两种亚型，其中自身免疫性1型糖尿病又可再分为急性起病的经典1型和缓慢起病的成人隐匿性自身免疫糖尿病 （LADA）。 2000年，日本学者提出一种新的亚型——暴发性1型糖尿病。特殊类型糖尿病为继发于某些疾病所致，可再分为8类，包括胰岛B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品、感染、罕见的免疫介导相关的遗传综合征。目前，糖尿病的分型应首先排除1型糖尿病和其他特殊类型糖尿病，再考虑是否为2型糖尿病。
|
|
|
