全国绿色医院建设大会论文评选-效益视角下的医院基建招标规范化管理研究

面对医院改建、扩建或新建工程逐步增加的新常态，规范医院基建招标管理流程对推进医院基建工作高效开展非常重要和必要。本文基于医院基建招标效益视角，通过对医院基建招标管理现状梳理及分析，提炼出一套效益目标下的医院基建招标管理架构，明确了招标管理流程及过程管理要点。从团队组织、评标体系、供应商库、制度建设四个方面予以保障措施，进而不断推进医院基建管理效益达成。

1 引言

伴随医疗事业不断发展，为提供更好的医疗环境，国内众多医院开始医院的改建、扩建或新建工程。医院基建管理部门作为执行者，必须遵循相关法律法规及建筑市场秩序，秉承公开、公平、公正的原则，通过高效规范的招标工作为医院基建建设选择施工单位，保障医院基建工作有序推进。《中华人民共和国招标投标法》、《关于房屋建筑和市政基础设施工程贯彻招投标法实施条例的意见》（苏建规字[2013]4号，以下简称“4号文”）等均对招标投标工作流程予以了规范，医院基建招标工作必须在满足法律法规基础上，结合医院基建管理体制构建一套高效实用的招标管理方法，其对医院基建工作目标控制乃至整个医疗基础建设都具有重要意义。

目前，已有不少学者对不同性质单位基建的管理工作进行总结，吴兆俊[1]从高校的基建招标角度出发，分析高校基建招标的问题，并提出相应的途径提高其招标工作的管理效率。张亚萍[2]在分析医院基建业务流程的基础上，提出了医院基建项目招标的常见管理办法。但从医院基建项目角度出发，结合最新招投标法律法规政策，探究医院基建招标规范化管理的文章较少。本文以采用资格预审的公开招标为对象，着眼于提升医院基建招标效益，通过现状梳理及问题总结，构建出一套效益目标下的医院基建招标管理架构，从而更好推进医院基建招标工作。

2  医院基建招标效益内涵

工程建设进度、创优标准、成本控制、建设品质等前期决策目标将均受到招标工作影响，所以医院基建招标工作是贯彻前期决策、保障后期效果的重要过程，而评判招标工作好坏可利用招标效益予以定性衡量。本文所指医院基建招标效益内涵可从下述几个方面予以阐述：

（1）招标开展效率，即招标进度周期。招标工作自启动到定标完成为一个招标周期，在符合法律规范并保障招标质量基础上，招标进度周期越短则效率越高，可以提前明确中标单位，签订合同，中标单位开始筹备进场及施工组织计划事宜，保证进度。所以招标开展效率高将为后期实际建设过程输出正效益。

（2）招标需求贯彻，即决策目标体现。医院基建招标中，必须贯彻项目前期决策成果，对标段划分、质量定位、建设节奏、创优目标、成本控制等决策目标予以明确，并作为医院招标需求体现在招标文件体系中，从而更好地让潜在中标单位从技术及经济上予以响应，所以招标工作对项目前期决策成果贯彻程度大将有助于实现项目整体目标，即为正效益输出。

（3）招标成本控制，即概算成本控制。医院基建招标过程必须有效控制招标成本，对招标文件及招标清单质量予以跟进，会同招标代理机构对工程范围、界面划分、技术要求、建设标准等予以把控，从而起到利用概算成本控制招标工程成本价目标，降低基建成本支出。

（4）中标单位质量，即单位履约水平。招标工作最终结果是筛选出价格水平、技术力量、管理水平等综合评价高的施工单位，而如何保证中标单位能够最大程度胜任医院基建任务则需要医院基建部门在符合法律法规基础上，通过资格预审、需求输出、过程参与、高效沟通等手段加强对招标工作的把控，保障中标单位整体质量。

医院基建招标效益可以较为系统地衡量招标工作水平，而科学规范化的医院基建招标工作则应该最大限度提升效益，保障医院基建工作效果。

3 医院基建招标现状分析

医院基建部门较其他建筑行业专业团队相比，往往在团队架构、工作标准、技术力量、专业经验方面均存在一定差距，这成为制约提升医院基建招标效益的重要因素。《招标投标法》明确指出，只有招标人具有编制招标文件和组织评标能力的，才可以自行办理招标事宜。因此，对于医院基建需公开招标的项目，一般是委托招标代理机构组织招标事宜。医院基建管理部门在委托经过招标产生的有资质的招标代理组织公开招标的过程中，每每存在各种不尽人意的问题，虽然整体管理机制在不断完善中，但基于医院基建招标效益视角，仍存在不少需提升之处。

（1）医院基建招标流程尚未系统完善。招标代理机构职责是协助医院完成基建招标工作，而医院基建部门因人力不足、自身专业人才和知识缺乏，常被迫完全依赖招标代理机构开展招标工作，对招标整体流程未能充分熟知，对关键点未能介入控制，导致基建管理部门对招标推进进度和质量难以起到主导作用，导致招标工作效率和质量低下。然而效益目标下，医院基建部门必须明确并优化招标推进的整体流程，明确和优化与招标代理机构职责分配及配合要点，并对关键要点予以跟踪控制，从而实现对整个招标流程的主导把控。

（2）医院基建招标需求贯彻不够深入。医院基建部门往往未能将医院基建工程前期决策目标予以明确梳理，也未将招标相关需求在不同单项工程中予以分解落实，导致招标代理机构不能很好地将医院基建招标需求贯彻到位，致使工程建设过程中目标不明确、界面界定不清、局部存在返工、功能整合不到位等问题出现。医院基建部门是需求输出的主角，必须认真梳理及拆分将招标基本需求贯彻到招标代理机构工作中，并予以跟进检查，如基建工程建设需求都不能得以贯彻并让投标单位予以全面响应，招标工作效益输出将难以保证。

（3）医院基建招标过程管控介入较少。医院基建部门在委托招标代理机构推进招标过程中，往往缺乏作为建设单位应当具备的过程管控，错误地认为招标代理机构接受委托后即为基建工作主导责任方。在整个医院基建招标进展中，医院基建部门往往对招标文件、界面划分、合同清单、项目定位、技术要求等内容未予以实时跟进并纠偏完善，同时也未对不同单位工程招标工作予以统筹协调，单凭招标代理机构根据有限信息或以往经验予以招标推进，导致招标工作正向效益难以保障。

医院基建招标工作存在较多需完善之处，此阶段相关工作推进需要结合医院基建管理实际，以稳步提升基建工作整体效益为目标，从组织、流程、方法、标准等方面予以不断探讨及完善。

4 效益目标下的医院基建招标管理架构

4.1 医院基建招标管理流程

医院基建管理部门必须牵头做好医院基建招标工作，以招标效益最大化为目标，充分发挥自身在招标工作中主导地位，明确好招标管理流程，划分好职责归属及工作内容，与招标代理机构密切合作。本文以采用资格预审的公开招标为例，结合医院基建工作管理现状，通过梳理及优化，得出效益目标下的医院基建招标管理流程，详见图4-1。

                     图4-1 效益目标下的医院基建招标管理流程

通过科学合理的招标管理流程，方可实现医院基建管理部门主导下的招标工作有序推进，提升过程中协同程度，确保招标开展效率，从而实现招标效益提升。

4.2 医院基建招标管理要点

为保障招标工作整体效益有效输出，医院基建部门还必须对招标管理过程予以全方位跟进及管控。结合历史管理经验，以招标效益最大化为目标，识别招标准备阶段、招标实施阶段、定标签约阶段共三个阶段相关管控要点，通过组织、技术、资源、信息等维度予以妥善管控。

（1）招标准备阶段管控要点

高品质管理必须注重预控到位，而招标准备阶段则为医院基建部门实施预控重点阶段，只有系统完善的前期部署方可保障后期工作高效开展。

基建部门必须根据项目建设总体规划，编制项目招标计划，对不同单项工程或专业工程招标进度节点予以明确，确保招标进度能跟上现场建设需要。同时，应组织招标代理机构、勘察设计单位、跟踪审计单位、监理单位等召开界面划分协调会，从技术合理性、施工便捷性、职责明确性等维度对专业工程予以界面划分，为后期不同专业工程招标工作奠定基础。此外，还应对项目决策相关精神予以分解，明确基建项目标段划分、质量定位、建设节奏、创优目标、成本控制等事宜，并予以统筹跟进。

具体到某专业工程招标准备阶段，则需要结合专业工程特点，组织相关市场调研活动，对相关最新技术动态、建筑施工市场、工程主材供应、相关技术规范及政策法规等予以明确，作为招标需求梳理的依据。基建部门应该在明确专业工程成本概算基础上，对相应专业工程招标需求予以明确，并向招标代理机构予以交底，包括工程建设规划、创优创先目标、投标单位资质、管理团队水平等。最后，则应跟进招标代理机构招标公告及招标文件编制进展，并对招标文件是否响应基建招标需求予以复核，跟进招标文件中诸如评标办法选择、投标人资质要求、投标人须知前附表相关内容、招标范围、协议书、招标控制价、付款方式及条件、甲乙双方责任与义务等，同时核实招标文件中专业工程相关联信息完整性及准确性。

（2）招标实施阶段管控要点

招标实施阶段主要为招标代理机构接受医院基建管理部门委托，在招标办等相关部门监管下，推进招标工作。为保障医院基建招标效益，基建部门还需要对相关工作予以跟踪管控，旨在评选出能够最大程度胜任医院基建任务的施工单位。

医院基建部门必须对资格预审工作予以重视，联合招标代理机构对潜在投标单位关于招标需求的相符性、项目经理是否有在建项目等予以审查，剔除明显不匹配的投标单位，确保投标单位能够匹配基建项目规划目标。同时，基建部门应连同监理单位（若该阶段已进场）配合投标单位现场踏勘，对项目周边环境、地质状态、现场现状等因素予以明确，配合完成招标文件澄清及答疑，确保投标单位对招标项目全方位理解，确保投标单位投标过程能够对招标需求予以针对性响应。

开标及评标过程中，医院基建管理部门参与评标人员必须秉承“三公”原则，以医院招标整体效益为目标，对招标文件予以科学评价，医院监察审计部门配合招标办等部门监督招标代理机构监督招标工作予以公开、公平、公正地开展。招标后应密切关注中标候选人公示及公告工作，对可能出现的投诉或质疑予以做好调研和准备，按照规范做好投诉单位的接待解释工作，并密切与招标办联系备案。

（3）定标签约阶段管控要点

定标签约阶段是医院基建招标管理闭口阶段，医院基建部门应根据前期招标过程所形成的相关过程资料，完成中标通知书发放及合同商议、签订，并为中标单位进场施工做好筹备。

根据中标候选人公示及公告结果，医院基建部门应协同招标代理机构联系中标人缴纳招标综合服务费和公证费，按规定办理和发放中标通知书。医院基建部门应及时组织中标单位商谈完成施工合同签订工作，为保障双方权益，基建部门应该在招标文件拟草阶段包含合同协议书一并确认，合同签订前将招标结果相关内容融入合同内，按照约定协议书格式予以合同订立，并整理招标过程相关往来函件（若有）连同招标文件、投标文件等共同形成合同文本。根据不同项目建设需要打印合同份数。

目前建筑行业现状和存在的问题是：为了顺利投标中标，工程前期投标人员及实际到场现场管理人员往往非一批人，为保障后期现场管理人员充分理解招标需要及合同精神，进而保障专业工程顺利推进，医院基建部门应在合同签订后落实好合同梳理，及时进行交底工作。并跟进审查中标单位施工方案及现场筹备情况，确保对招标需求予以针对性响应，通过确保中标单位实际履约水平进而保障招标效益。

5 医院基建招标效益保障措施

医院基建招标效益取决于医院基建管理部门科学高效的招标流程管理，同时在满足法律规范基础上对招标要点予以过程管控。在过程管控中需要从相关维度予以保障，提升过程管控效果。结合医院基建管理实际需要，可从团队组织、评标体系、供应商库、制度建设四个方面予以持续完善，从而保障招标管理机制有效运行。

（1）团队组织的培养建设。医院基建部门应加强团队技能培养，重视经验沉淀，在各专业工程招标过程管理中不断提升对招标流程及过程管控的技能培训，并推行后评估机制以实现经验沉淀及共享。团队组织是科学推进医院基建招标工作并实现效益的基石，所以基建部门应秉承PDCA管理思想实现招标管理水平稳步提升。

（2）评标体系的持续完善。医院基建部门应结合医院基建项目特征，提炼完善出一套符合医院基建管理需要的招标评标体系，确保投标单位评价维度可以较好地符合医院招标需求。同时，过程中就招标评标体系应加强与招标代理机构沟通交流，相互补充并提升，保障评价过程可以最大限度保护医院基建部门切身利益，实现过程服务于目标。

（3）供应商库的动态评价。医院基建招标管理为一个滚动向前的周期性工作，不断存在医院改建、扩建或新建工程需要予以招投标，所以医院基建部门应基于全周期视角实施供应商库建设。医院基建部门应将以往施工单位予以集成，并结合企业资信、管理水平、目标达成等指标对施工单位予以评价，建立医院基建供应商库，从而为后期市场调研、资质预审、技术评标等予以支持。

（4）招标制度的系统建设。医院基建招标工作为一个长期性工作，无论是招标管理流程还是配套性方法，均有赖于制度化标准化，从而提升可复制性及可执行性。医院基建部门应对较为成熟的招标管理流程及方法予以制度明确，并界定好开展标准及责任归属，从而更为高效地实施招标管理工作，以制度规范管理行为。

6 结语

医院基础设施建设是不断丰富医疗资源的必备工作，而科学合理的招标管理工作则是基建工作有序推进的基础。本文提出了医院基建招标效益目标，阐释了效益目标根本内涵，梳理分析了医院基建招标管理现状。在效益视角下，构建出医院基建招标管理架构，对招标全过程管理流程予以了优化提炼，并从招标准备阶段、招标实施阶段管及定标签约阶段阐述了医院基建部门过程管理要点。为保障医院招标效益，确保招标管理工作落于实处并获取有效推进，从团队组织、评标体系、供应商库、制度建设四个方面予以了保障措施，从而辅助医院基建部门更为科学有效的推进医院基建招标管理。

参考文献

[1] 吴兆俊.对高校基建招标工作有效管理的思考[J].淮南师范学院学报，

2005,7（34）：110-112.

[2] 张亚萍.谈医院基建项目的管理[J].山西建筑，2013,39（25）：264-265.

[3] 刘裕明.ZH房地产公司工程招标流程优化研究[D].广州，华南理工大学，2010.

[4] 朱燕.加强医院基建管理内部控制的思考[J].当代经济，2014，24:72-73.

来源:本文由南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院（徐丹，张玉彬，赵奕华）投稿参评《发现最美医院》全国首届“四腾杯”医院优秀基建论文奖。