周老师讲中医基础理论7（3期班）

第7讲

文字：常金凤、周研、黎镇斌 

校稿：刘琼

语音：刘琼

主讲：周水金

 

各位学员大家晚上好，今天我们进行《中医基础理论》第七讲，第二章节的精、气、血、津液、神相关的内容。

今天要学的是第一节，与精相关的知识和内容。精、气、血、津液，神这几个概念是我们中医学里面非常重要的内容。精、气、血、津液是我们人体脏腑经络、形体关窍进行生理活动的物质基础，是构筑我们人体和维持生命活动的基本物质，而这些物质的生成，以及其在体内的新陈代谢的过程，又依赖于我们的脏腑经络、形体关窍。也就是说这是我们人体身上最基本的一些物质，每个人都有的，我们以后会通过分析观察这些物质的多与少，来判断一个人身体状况的好与不好。

人体的精有俩个来源：一个是先天之精，是父母遗传给我们的；再一个是后天之精，是通过饮食，食物进入脾胃消化吸收以后产生的营养物质，又称为水谷精微，那么产生这个精。所以精的来源有俩个，一个是父母给予的，一个是后天饮食获得的。大家要明白精的作用，精有什么作用？精很重要，精是我们人体能量的源泉、根源，就是说人体的能量供应是由精来承担的。精又可以化生成气，气又是人体动力的源泉。我们刚才说的后天之精可产生津液，津液有濡养和滋润的作用，津液是濡养滋润之源。后天之精又产生血液，血液是营养之源，有营养的作用。神其实还是由精化生过来的，课本上讲是由精、气、血、津液化生而成，因为这个气血津液都是由精化生过来的，所以神的化生源泉还是精，就是说所有的我们之后要讲的四个概念，它们化生的能量来源基础就是我们今天要讲第一节的精。

什么是神？神是中医里面一个很重要的概念，神是人体的一种精神状态，他可以支配认得思想、情绪、意志，这个也是我们中医比较特别的概念。后面还会详细的跟大家分享讲解。

今天先来看一下精，课本上的概念是这么去论述的，精是由秉受于父母的生命物资，与后天的水谷精微相融合形成的精华物资。这概念蕴含着一个什么样的意思呢？首先我们要看到两个点：第一点，精有俩个来源，第一个来源是我们父母来的，第二个来源是水谷精微，是你自己进食食物以后吸收的；第二点，既然精有来自父母，又有来自后天我们自己的饮食吸收转化，就使得精还有一个特色就是他既具有先天的遗传性，又有后天的自我可调性。这是精的定义给我们的启发和我们应该看到的问题。先天之精带有父母给我们的遗传物资，这里面就引出一个问题。像刚出生的小孩，身体的状况是由父母决定的，他的身体能量强不强大也是由父母决定的，因为这个时候他能量的来源，精的来源，就是来自于父母。而等到小孩出生以后，经过喂养，自己能够进食食物以后，这个时候的精是由父母的生命物质和后天的水谷，所谓的水谷就是我们后天吃的饮食，所谓的水谷精微就是我们饮食里面最精华的部分被我们吸收之后转化成的精微物质，这个精微和父母给的先天生命物质相融合然后就成为了我们说的精。刚才讲到刚出生的小孩的身体状况会由父母决定，那么大家可以想一个问题，为什么会有遗传性的疾病?我们身体的能量来源首先是来自父母，像癫痫，这个疾病其中很大一部分是由于父母的遗传造成的，假如说父母的身体状况非常的好，他们遗传给宝宝的这种先天的生命物质能量，所谓的遗传，就比较好；但是如果父母的身体状态不是很好，小孩出身的体质就比较弱。但是精还可以通过后天的养护去调整，就是与后天的脾胃吸收还有很多关系，所以我们可以通过后天精心的养护，也就是通过脾胃的吸收补充先天的不足，把人体的先天不足调整过来，身体状况也就变得越来越好。后天之精是可以补充先天之精的，反之，即使你父母给你的东西非常好，遗传很好，父母给你的生命物质也非常到位，但是你自己后天不注意去保养，不注意饮食的补充，你一直在消耗，一直在消耗，那么你这种好的遗传也会变得糟糕，也可能出现糟糕的身体状况。在我们这边乡下，老人喜欢给孕妇吃一些清热解毒的草药，一般到了七八个月的时候就吃那么一两副草药，就是怕通过母亲的身体把热毒传给小孩，吃了这些草药后，出生的小孩就不容易出现黄疸、湿疹这么一些疾病，也不容易出现小孩夜晚哭闹的情况。这个他是有一定道理的，因为刚出生不久的小孩的身体状况跟父母身体状况有很大的关系，可以说是一个直接的关系。这些知识我们都可以通过精的学习去了解到，我们身体最重要的来源，最开始是父母给予的。

什么是先天之精？什么是后天之精？先天之精，就是秉授于父母的，也就是说由父母的身体的状况，由父母通过男女之间的媾和，在母亲的体内孕育胚胎，由母亲的濡养逐渐长大成型，怀胎十月以后生产出来。父母媾和的过程中孕育了我们。《灵枢 · 决气》中说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是为精。”《灵枢 · 本神》说：“故生之来谓之精”。生来就有的谓之精，这里就指出了先天之精非常的重要，是父母在孕育我们的时候直接就给我们的。精是我们人体生命最基础的生命物质，是人体能量的源泉，一个人身体好不好，跟这个能量的源泉好不好，有很大关系。所以父母的身体状况，父母的年龄，父母的饮食都会影响自己的小孩。夫妻在生小孩之前，一定要综合的去评估自己的身体状况。这也是为什么提倡要做产前体检的原因。中医也是提倡做产检的，并有中医的产前检查方式。这就要求我们在生小孩之前，特别是现在二胎放开了，很多人都想生二胎，包括我也有这个想法。既然要孕育第二胎，我们更应该要考虑这些。我们在孕育下一代的时候，一定要尽可能的在饮食、作息、工作、生活上，处在一种良好平稳的状态之下，使自己的身心得到充分的放松，使自己的身体状态达到最佳的状态，戒烟、戒酒、不熬夜等，在这样一种状态下去孕育小孩，小孩就会更好。记住小孩首先得到的能量源泉是来自父母的，是父母给予的先天之精。

后天之精，就是我们生下来以后，先吃妈妈的乳汁，断奶后我们自己就可以喝水吃饭，各种各这样的这种饮食就可以进入体内，饮食通过我们身体脾胃的消化吸收以后，把不好的东西通过肠道排泄出去，好的部分被我们吸收，被吸收的这部分就称之为水谷精微，这就是后天之精。也就是后天的能量源泉。先天之精生长出来以后储存在人体的肾里面，也叫肾精，这个数量是固定的，如果你不断地消耗不断地消耗，它最后就枯竭了没有了。后天之精我们可以通过脾胃的消化吸收产生，输送到心脏肺肝等五脏六腑的各个脏器，作为其它各个脏器的能量源泉。所以说后天之精很重要，就是它能够不断地补充到肾里面去，补充我们的先天之精，使我们身体的精，能够源源不断地供应身体的消耗，不至于被消耗殆尽。先天不足的，我们吃好喝好，好好调整，可以把它补充起来。所以后天之精显得尤为重要。

先天之精主要储存在我们的肾里面，《黄帝内经 · 上古天真论》讲：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。肾也称先天之本，就是先天之精储存在肾里面，肾是先天精华的仓库。所以肾很重要，它是我们先天的基地，先天之本。我们还有一个后天之本，脾。后天之精皆由脾胃的消化吸收产生，水谷精微在脾这里产生被吸收，所以脾是后天之精的一个储备仓库，它也是后天之精的一个基地，所以叫后天之本。人体的两大能量来源，一个是肾，一个是脾。这两个脏器都非常的重要。如果这两个脏器出问题，会出现许多复杂的疑难的情况，非常难处理。所以这两个脏器非常重要，因为这里是我们能量的基地。

不论先天之精还是后天之精，如果被我们过分的消耗，人体就没有了生命动力的源泉，就会出现很多问题。而且精亏的话，是比较难治疗的疾病，也难以在短时间补充。特别是先天之精如果亏虚，就会出现比较严重的疾患。后天之精如果出了问题，我们还可以通过脾胃的调整来促使他重新恢复功能。先天之精因为是从父母体内带来的，消耗掉了就会逐渐的减少，特别是元精的部分，是精华中的精华。刚才讲了精，一个藏在肾，一个藏在脾里面，事实上还藏在我们全身各个脏腑之中，起到濡养脏腑，化气推动脏腑的功能。什么意思？精作为一种能量，如果在肺里面就会化为肺气，我们肺的功能是通过肺气去调控的，所以他是一个能量的源泉。如果它储存在心里面，它可以化作心气，心气去推动我们心脏的舒张和收缩。也就是说精能够推动脏腑的功能，所以特别重要。

精的第二个功用，它可以化生成生殖之精。肾精可以化生分流一部分出来，化为生殖之精。有生殖能力的这种精，通过有效的合理的排泄，来繁衍生命。也就是说生命精华的部分，又交给了你的下一代。本来你的是父母给的，现在你又拿出一部分来繁衍下一代。

也就是说精这种物质有两种方式来发挥它的作用：一个是储藏在各个脏腑之中，然后化生成气、血液、津液，化生成形去濡养、营养和调控各个脏腑的功能；二个是化生成生殖之精，起到一个繁衍后代的作用。

人体的精，具体有什么作用呢？首先，精是一种能量，是能量的源泉。有精才能化生气、血、津液、神，所以说精最大的作用是一个能力基地；其次，精可以繁衍生命，也是非常重要。男性肾精亏损的人，往往生不了小孩，即使生出来了，小孩会出现身体发育比较迟缓，自身等纪稍微大一些的就会出现未老先衰的症状。女性肾精亏损的，经常会出现子宫方面的疾患。像有一部分女性子宫被切掉，子宫和卵巢是属于肾系的一部分，刚才讲了肾是先天之精的储藏仓库，如果储藏的基地环境被破坏了（子宫被切除），就会发现很多子宫切除的女性就会提前进入衰老。还有女性停经以后，很快出现衰老，之前的精神抖擞、红光满面的，一下子就进入精神状态的转差，白发增多，长斑。而且由于精的亏虚化生气、血、津液、神就不够，如化神不够，就会出现更年期综合症，就是人的神志、意志、精神方面出现紊乱。这些都跟先天之精有关系。所以更年期综合症的治疗，跟肾精有很大的关系，现在很多人治疗都会从肝去论治，当然肝跟血有关系也是可以的，但是应该再考虑到肾精这块，如果考虑到这个层面，治疗起来会有更好的效果。

说了这么多，大家一定要重视肾精。先天之精的重要性大家一定要明白。像很多男孩子喜欢手淫，纵欲太过，很多女性也有类似的情况，特别是年轻的精力很充沛，这样很容易耗损我们的先天之精，如果有这些不良的习惯，一定要改掉。当然正常的夫妻生活还是可以过的。如果先天之精保存的好，就不容易提早进入衰老的状态。

现在再来回顾一下今晚的讲课。第一个，大家要明白精是由父母的生命物质和后天的水谷精微的物质共同组成的，它包括两部分，先天之精和后天之精。先天之精储存在肾里面，后天之精在脾里面，所以称肾是先天之本，脾是后天之本。再一个，精是我们人体能量的源泉。所以精的作用非常的重要，大家一定要保护好自己的精。在生小孩之前，准父母们应该先调理好自己的身体，这样才能生出一个非常健康的宝宝。如果遇到小孩身体状况不佳，可以通过后天脾胃的滋养，水谷精微物质的吸收补充，来调整先天不足。第三个，肾是先天之本，我们肾脏的精千万不要去乱动它，非逼不得已，轻易不要去做与肾系有关的这些外科手术。肾脏的切除，子宫、卵巢的切除都会影响到人体的先天之精，一出现这种破坏的状况，会提前出现衰老，出现化血、化气、化神等一系列的障碍，所以一定要保护好先天之精，保护好人体的精。人体的精有繁衍生命，有化生气、血、津液、神的作用。这些就是关于精的一些内容，大家自己再好好看一下课本，这个概念挺重要，以后在讲到临床时，肾精的亏虚是单独作为一个病症的。

今晚的课就讲到这里，下一讲是气，气也是一个非常重要的概念，大家先做好预习。