患者:高某某 性别:男 年龄:33岁 初诊日期:2016年8月5号 症状:病人十年前急性胰腺炎,在长葛市医院住院二十余天,在医院禁食禁水一周,好转出院。后经常胃易胃酸,消化不良,经常服用吗丁琳等胃药。去年十月因急性胰腺炎在郑州某医院又住院四天,好转出院。2016年8月4号上腹胀,消化不良,在医院化验血淀粉酶,尿淀粉酶高。体征:病人身体壮实,经常喝酒应酬,主诉上腹胀不适,说上腹撑胀难受,二三天后上腹开始疼痛,就得去住院。查体上腹部胀闷不适,精神状态较好,食欲尚可,脉象细弦有力,舌苔薄白,按压上腹紧张不适。 处方:原量大柴胡汤加味 方组:制附片15克 柴胡125克 枳实60克 黄芩45克 法半夏60克 赤芍45克 生大黄30克 生姜75克(切)大枣12枚(撕) 剂量:五剂(每日一剂 水煎服) 煎服方法:三碗水浸泡三十分钟,水开后再煮二十分钟,分三次饭后温服。 治疗效果: 五日后来诊腹胀大减,效不更方,继以半量大柴胡汤10 剂治疗。后随访症状全无,查血、尿淀粉酶正常。 条文:《伤寒论》165条 伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
|
|