《时方歌括·泄可去闭》第六讲：失笑散、独圣散
原创
2016-08-25
王心远讲述
王老師講座節選
【失笑散主治】“治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事，或胞衣不下，并治心痛，血滞作痛。” 失笑散现在用的很广，因为现在有瘀血的人很多，尤其是妇科，失笑散是妇科常用方，治疗产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事，或胞衣不下，胞衣不下就是妇女生完孩子之后胎盘出不来。还可以治疗心痛，血滞作痛。 方歌“失笑蒲黄及五灵，晕平痛止积无停。” “山楂二两便糖入，独圣功同更守经。” 失笑散论“吴于宣曰：五灵脂甘温走肝，生用则生血，蒲黄辛平入肝，生用则破血。” 五灵脂就是寒号鸟的粪，这是一味重要的妇科用药，它是甘温入肝，生用五灵脂可以生血。蒲黄就是蒲的花粉，辛平入肝，生用破血，蒲黄和五灵子这两味药都要生用。 “佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功，甘不伤脾，辛能散瘀，则瘀痛、恶寒、发热、昏晕、胸膈满闷等证悉除，直可一笑置之矣。” 生五灵脂，生蒲黄，把它研成粉，每次吃三钱，就是九克，用酒煎了吃。为什么要用酒煎呢？因为酒是辛串的，能行药力。这样就可以舒筋活血，直抉厥阴之滞。五灵子、蒲黄这两个药都走肝，所以能治肝经的血瘀、血滞，推陈致新。 失笑散中的两位药，一个是甘味的，一个是辛味的，甘不伤脾，辛能散瘀，所以瘀痛、恶寒、发热、昏晕、胸膈、满闷这些都可以去掉。 为什么叫失笑散呢？就是一笑置之，失之一笑，这么难受的病吃完这个药以后失之一笑，破涕一笑，这个病就好了，就是这么回事。 独圣散论“至于独圣散，独用山楂一味，不唯消食健脾，功能破瘀止儿枕痛，更益以砂糖之甘，温中而兼逐恶，童便之咸，入胞而不凉下，相得而相须，功力甚伟。” 为什么叫独圣散呢？就用山楂一味。山楂不是食品吗？北京话叫山里红，但是它在这儿就是一味重要的中药，独当大任，我们知道山楂是消食的，助消化的，健脾，但是在这儿也可以用于破瘀止儿枕痛。什么叫儿枕痛呢？这个词得说一下，儿枕痛又叫儿枕，又叫血母块。是产后瘀血引起的下腹疼痛，一般在生完小孩以后出现的，一般就是产后恶露未尽，瘀血没排干净，或者风寒趁虚侵袭胞脉，瘀血内停，就可以见到小腹硬痛，拒按，有的能摸到硬块，恶露不下，恶露不畅，这就叫儿枕痛。 独圣散就是山楂二两，也就是60克，煎了以后，还要加上童便和砂糖。过去讲，童便就是十二岁以下小男孩清洁的尿，这是一个咸味的药物，入胞，能通阳气，不凉下，相得而相须，功力比较好，所以叫独圣散，实际上是三味药。 药物归经的问题关于药物入经、归经这个问题，我们学中医脑袋要活，不是酸才入肝，而是这个药物能入肝经。大家注意，酸确实入肝经，但是还有很多药都入肝经，他们不一定是酸的。所以传经这个事不可拘泥，因为你怎么能规定这个药一定就入这条经呢？只不过这个药物对这条经的作用比较强，后世的人就把它归类了一下，不要拘泥。
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