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我们能够看到五彩缤纷的世界，是因为拥有奇妙的视觉。视觉的形成过程极其复杂 ，简单来说，就是物体发出的光线照射到眼睛之后，经过眼球的各层组织：角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体，到达视网膜；在视网膜内发生化学反应，将光信号转换为电信号，经过视神经传递至大脑，而最终形成了视觉。 视网膜是贴附在眼球后部内壁的一层膜，如果把眼球比作一个老式照相机的话 ，视网膜就相当于胶卷。视网膜主要由感光的神经细胞组成，然而视网膜上神经细胞的分布是不均匀的 ，其中黄斑中心凹集聚了大量的神经细胞，就形成了我们每个人最敏锐的中心视力，也就是我们平时用视力表检查得到的视力 。 视网膜脱离就是视网膜从其所粘附的眼球壁上脱离下来 ，是一种致盲性的疾病。造成视网膜脱离的原因有很多 ，但总体来讲大致分为三大类：孔源性、渗出性、牵引性。不同的类型有着不同的原因和治疗方法 ，其中最常见的孔源性视网膜脱离也称为原发性视网膜脱离 。 孔源性视网膜脱离，顾名思义，是先出现视网膜裂孔，再发生的视网膜脱离，多见于高度近视眼和老年人群，发病往往非常突然。比如在做事情时，眼前某个方位突然出现了一片黑影，或者出现“闪光感”。黑影的大小跟视网膜脱离的范围密切相关，有的会伴有看东西扭曲或眼睛前面突然增加了许多飘动的黑影等等。如果没有及时就医，黑影的范围越来越大，直至看东西一片模糊 ，严重者就像黑夜里关灯了一样，一片黑暗。如果意识到可能发生了视网膜脱离，应立即减少活动，最重要的是及时就医。因为对于中心视力而言，视网膜脱离的范围有没有到达黄斑部的中心是一个巨大的分水岭。黄斑未脱离，中心视力可能不受影响或者轻度下降；一旦黄斑脱离了，中心视力必然遭到损伤，时间久了，则视力预后多数不良 。而减少活动，往往是限制视网膜脱离范围扩大的有效方法之一 。 孔源性视网膜脱离是一种很复杂的疾病，一般均需要手术治疗。虽然该类疾病手术难度大，精细程度高，但是通过精准的微创手术，可以获得很好的疗效。而要想获得良好的术后视力，往往需要具备以下条件：1、黄斑未脱离，或脱离程度轻且时间短；2、发现视网膜脱离，立即就医，密切配合医生的治疗方案。视网膜脱离虽然可怕 ，但还是可以预防的。首先，不要过度劳累，减少突然用力的活动，避免受外力碰撞；其次，对于高危人群，比如高度近视、老年人，需要定期进行全面的眼部检查 ，特别是定期散大瞳孔详查眼底 ，一旦发现有裂孔，应立即激光治疗封闭裂孔，避免发展到视网膜脱离的地步；再者，一旦出现眼部各种不适症状，要立即就医。 （作者系上海和平眼科医院医学硕士） |
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