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一、什么是脂肪肝？ 现代医学认为通常肝内的脂肪组织只占肝重4％以下。如果由于某种原因，使肝内脂肪酸的摄取，合成与运转，利用失去平衡，造成肝内脂质渐渐蓄积，并且超过肝重5％，或者在组织学上5％以上的肝实质已脂肪化，这种临床现象，便称为脂肪肝。 脂肪肝最常见的病因是饮酒与营养问题。中医学认为：由于饮酒过度或嗜食肥甘厚味，酒食内伤，而滋生痰浊，痰浊阻滞，气机郁滞，血脉瘀阻致气血痰浊互相搏结，聚滞为“积”。中医认为脂肪肝就是一种“积”。 二、什么是脂肪肝人群？ 脂肪肝人群一般指偏食荤食、甜食、酗酒、形体肥胖者，或人为节食、长时间饥饿、神经性厌食、肠道病变致营养不良者，活动过少的中老年人，尤其是患高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及家族性代谢性疾病的人群。 （一）形体肥胖，体重超重20%以上者。 （二）长期饮酒或饮酒量较大者。 （三）不良饮食习惯者，如：暴饮暴食、嗜油腻饮食等。 （四）血糖控制不达标、胰岛素抵抗、用药不规范等。 （五）高血脂、高胆固醇家族史、家族性代谢性疾病者。 （六）缺乏运动者。 （七）营养不良者，如：人为节食、长时间饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良等。 （八）孕妇。 （九）药物中毒、化学物质中毒。 三、中医养生保健方法与技术 （一）一般养生保健方法 1. 顺应四季气候变化，调整生活起居。 2. 饮食清淡，营养均衡，勿暴饮暴食，勿饥饱失常，戒烟限酒。 3. 适当运动锻炼。 4. 遵医嘱按时服药，控制高血脂、高血糖等危险因素。 5. 定期于医院查肝功、血脂、腹部B超。 6. 经常感觉肝区不适者应及时去医院就诊。 （二）按摩手法 （1）提拿肋缘：双手如握拳状将肋弓处剑突至十二肋的皮肉握拿并轻轻向上提起。左右各10次。 （2）直推胁肋：屈双臂，用掌根自腋下至腹侧直推10次左右。 （3）揉腹：叠掌绕脐揉全腹，先顺时针，后逆时针各30次。 （4）点按中脘、天枢穴：中脘穴位于剑突与脐的中点，天枢穴位于脐旁两寸，用手中指分别点按上述穴位，每穴约1分钟。 （5）拍击胫前：用双手掌或空拳拍打小腿前侧胫前肌，以足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆等穴处为重点，每侧约3分钟。 （6）点按行间、涌泉穴：行间在足部背侧第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处，涌泉在足底部，在第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3前部凹陷处。屈中指点压双侧行间、涌泉穴，力量以该穴位达到酸胀感觉为宜，每穴约50-100下。 （三）功法锻炼 （1）八段锦。由八种立式导引动作组合而成的气功套路，每一套功法分别适用于相应脏腑的保健，有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用，其中运动量相对较小的功法可适用。 （2）易筋经。属于强身健体的功法，其中运动量相对较小的功法可适用。 （3）太极拳。属于中国传统武术的一种，具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济的特点，可适用。 （四）辨证分型 1.按中医证候理论和中医体质辨识对脂肪肝患者和人群一般分为以下五种： （1）平和体质:无明显症状，舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。 （2）痰浊体质：体胖、身重困乏、不欲活动、痰多、舌胖大、苔腻或水滑、脉滑。 （3）湿热体质：体胖，口腔粘腻，口干口苦，便秘或大便黏腻不爽，小便黄，舌红、苔黄腻、脉滑数。 （4）肝郁脾虚体质：性格内向，情绪易波动，工作时易感疲乏，平时易感冒，食欲差，大便不规律，舌淡、苔薄、脉细弦。 （5）气滞血瘀体质：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，常伴有各种疼痛，女性朋友则出现痛经，经色紫暗有块等，面色偏黑，唇色紫暗，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。 2.分型下的养生保健 （1）平和类 食疗： 多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。不宜食生冷。 药膳： 芹菜黄豆汤：鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月。 何首乌粥：何首乌20克，粳米50克，大枣2枚。将何首乌洗净晒干，打碎备用，再将粳米、红枣加清水600毫升，放入锅内煮成稀粥，兑入何首乌末搅匀，文火煮数沸，早晨空腹温热服食。 荷叶粥：取鲜荷叶1张（约200克），粳米100克，冰糖过量。将粳米洗净后，加水用大火煮沸。将鲜荷叶洗净笼罩在粥上，转小火煮20分钟。揭去荷叶，调入冰糖，煮5分钟即可食用。每日早晚各食用一次。 针灸： ①针刺或点压足三里、太冲、涌泉穴。②耳穴：内分泌、肝、胰胆、耳迷根。 （2）痰浊类 食疗： 适宜吃健脾利湿类食物如薏苡仁、小米、玉米、扁豆、荷叶、山药、海藻、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、山楂、木瓜、佛手。适宜饮红茶、普洱茶、黄芪茶等。忌食生冷。 药膳： 海带绞股蓝汤：海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月。 针灸： ①针刺或点压中脘、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、丰隆、太冲等穴位。②耳穴：内分泌、肝、脾、胃、胰胆、耳迷根。 （3）湿热类 食疗： 适宜吃清热利湿类食物如绿豆、赤小豆、薏米、小麦、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等。适宜饮绿茶、花茶等。 药膳： 赤小豆鲤鱼汤：赤小豆150克，鲤鱼1条（约500克），玫瑰花6克。将鲤鱼活杀去肠杂，与余两味加水适量，共煮至烂熟。去花调味，分2～3次服食。 针灸： ①针刺或点压曲池、合谷、天枢、足三里、阴陵泉、丰隆、厉兑、行间等穴位。②耳穴：内分泌、肝、胰胆、三焦、耳迷根。③沿背部两侧在背俞穴分布部位刮痧或拔罐。 （3）肝郁脾虚类 食疗： 适宜吃小米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、菠菜、百合、木耳、白萝卜、合欢花、玫瑰花、桂圆、山楂、茯苓等。 药膳： 白术党参茯苓柴胡鱼汤：取白术、党参、茯苓各10克，柴胡6克，甘草3克，鲫鱼一条（200～300克），葱、姜、盐、味精、料酒过量。将白术、党参、茯苓、甘草放入1000毫升水中煎煮半小时，取汁液。然后再加入1000毫升清水煎煮。将两次所取汁液归并备用。用少许热油将鲫鱼炸至呈金黄色，清淡微温食物。放入葱、姜、料酒。然后掺入药汁，用小火煮沸，调入盐、味精即可。 三宝茶：取菊花、陈皮、普洱茶各5克，协同研成粗末，再用纱布袋包好放入杯中，用沸水冲泡饮用即可。 针灸： ①针刺或点压行间、太冲、中封、足三里、中脘、期门等穴位。②耳穴：内分泌、神门、交感、皮质下、肝、胰胆、脾。 （4）气滞血瘀类 食疗： 适宜吃白萝卜、油菜、黑木耳、山楂、桃仁、黑大豆、银杏、韭菜、金橘、柑橘、柠檬、柚子、洋葱、生姜、茴香、桂皮、丁香。适宜饮玫瑰花茶、茉莉花茶，少量饮黄酒、红葡萄酒等。不宜食生冷。 药膳： 陈皮二红饮：陈皮、红花各6克，红枣5枚，同放入锅中，水煎，取汁代茶饮，一日一剂连用3个月。 针灸： ①针刺或点压膈俞、肝俞、三阴交、足三里、太冲等穴。②耳穴：内分泌、神门、交感、皮质下、肝、胰胆、心。 |
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