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临终关怀(hospice care)并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。 随着医疗技术的不断发展，发现癌症晚期的病例也逐年增加。过去许多患者家属甚至医生也在有意对患者有所隐瞒，而如今为了避免医疗纠纷的发生而需要经常和患者进行护理、医疗、病情等等交流沟通，不得不尽早将病情与真相告知患者及其委托人以利于治疗，这时尽管不少患者对自己的病情早有预兆，当得以证实后其心理反应也是十分复杂的，从恐惧、否认到沉默、抵触医疗等行为。 例如以为38岁的男性患者，外出打工期间确诊患有肝癌晚期。入我院前曾就诊多家大医院被告知已无法手术治疗，加之其父亲和一个叔叔均是死于肝癌，记忆中的两位亲人发病、治疗及死亡过程使其倍感恐惧与极度的绝望，不配合治疗、依从性较差，但又反复询问、求证病情程度及表现出对生命和亲人的眷恋，知道没有治愈的办法还是很希望医院有办法延长生命。 这种情况下我们尽可能地给患者讲述现在已经治疗成功的病例，给予依从治疗的信心。安排单间病房减少来自周围的不良刺激，留1～2名家属陪护并在责任护士帮助和指导下根据患者身体的不适，情感和心理上的需要等，为患者做好治疗护理、心理护理，还要帮助和指导家属根据患者的需要做好家庭式护理，营造一个温馨、舒适的养病环境和亲人间良好的交流沟通的环境。以减轻患者的心理压力稳定情绪，并用健康的暗示引导患者保持积极的生活信心，激发患者战胜自我顽强与疾病抗争的生存欲望，让希望之光充满患者的最后生命阶段。 对癌症晚期患者来说，治愈已不可能。而患者的生活是否舒适才是重要的。但是癌症晚期患者仍需要化疗，由于晚期患者长期消耗，大都存在营养不良，对化疗药物承受力低，临床上经常会遇到因化疗毒性反应强烈使患者非常痛苦，甚至只是看到某种颜色的注射剂也会出现痛苦表情，要求放弃治疗的情况。
本已对生存失去了信心又在化疗的折磨下使机体上、精神上的痛苦达到了极限，这时要主动通过语言和其他非语言交流的形式来引导患者的心理变化，改善其悲观情绪和对化疗的恐惧，使其有一个平静的心态及抱有可能恢复的希望；同时在化疗时向患者说明使用的什么药物，有什么反应及程度等，让其早有心理准备。 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，疼痛不仅给患者躯体带来不适，而且对患者心理、体质等方面也造成了不同程度的影响，直接影响了患者的生活和生存质量，有效地治疗和护理癌性疼痛，减轻患者痛苦，使患者能较舒适、平静地度过最后的宝贵时光。  作者简介 |
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