(一)、什么是经络 1、经络的概念 经络,包括经脉和络脉。经脉和络脉的区别,根据《灵枢.脉度》所说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”,以及《灵枢.经脉》所说“经脉十二者,伏行分肉之内,深而不见。其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。可以认为经脉是主干,络脉是分支;经脉大多循行于深部分肉之间,络脉则循行于体表较浅的部位;经脉以纵行为主,络脉则纵横交错,网络全身。 2、经络系统的组成 经络系统由经脉、络脉、经筋、皮部四部分组成。 经脉是经络的的主干,主要分十二正经和奇经八脉两类。 十二正经是气血在经脉中运行时,每运行一周都必经的道路。如《难经.十三难》曰:“经脉十二,……行气血,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴(肺经)、阳明(大肠经);阳明注足阳明(胃经)、太阴(脾经);太阴注手少阴(心经)、太阳(小肠经);太阳注足太阳(膀胱经)、少阴(肾经);少阴注手心主(心包经,即手厥阴)、少阳(三焦经);少阳注足少阳(胆经)、厥阴(肝经);厥阴复还注手太阴(肺经)……如环无端,转相灌溉。” 由于十二经脉是每次气血运行都必定要经过的经脉,故称常脉。奇经八脉则与此不同,是十二经脉之外的八条经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉和阳维脉。奇经八脉的内容,最早散见于《内经》各篇,而“奇经八脉”这一名词,则首见于《难经》。奇经八脉的分布不像十二正经那样的规则,与五脏六腑没有直接的属络(仅督脉“属肾”、“贯心”),相互间也没有表里关系。 经脉除十二正经与奇经八脉外,尚有十二经别。十二经别是从十二经脉中别出的经脉,它们分别起自四肢,循行于体腔脏腑深部,上出于颈项浅部。阳经的经别从本经别出,循行于体内后,仍回到本经;阴经的经别从本经别出,循行于体内后,却与相为表里的阳经相合。十二经别的作用,主要是加强十二经脉中相为表里的两条经脉的联系。但它们所通过的部位是某些正经不能循行到的器官或形体的部位,因而能补正经之不足。 络脉是经脉的分支。有别络、孙络、浮络之分。别络是络脉中较大者,它起着加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系,并有统领一身阴阳诸络的作用。一般认为别络有十五条。《灵枢.经脉》记载十二经脉各有一别络,加上任脉、督脉各有一别络,以及脾之大络,共十五别络。 孙络是络脉再行分支之最细者。《灵枢.脉度》云:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”。孙络数目很多,数不胜数。 所谓浮络,即在皮肤上可以看到的浅部的络脉,古代医家已通过观察浮络以察病,《素问.皮部论》说:“视其部中有浮络者,…….其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。”此乃开后世儿科“虎口三关诊法”之先河。 经筋即经脉之气所“结、聚、散、络”的筋肉,也就是经脉所连属的筋肉系统。由于每一块筋肉都必须得到经脉气血的濡养,所以全身所有筋肉必然根据经脉循行途径而分群。十二经脉就有受它濡养的十二群筋肉,即十二经筋。经筋的命名按其所属经脉而定。它们的主要功能是连缀四肢百骸,主司关节运动。经筋患病时,主要表现为痹症、筋肉拘急或痿软不收等。 皮部是经脉及其所属络脉在体表的分布部位,也是经络之气散布之所在。全身体表的皮部有十二经脉分布,故按经脉的名称,分为十二皮部。如《素问.皮部》说:“欲知皮部,以经脉为纲,诸经皆然”,中医常用观察皮部及皮部中浮络的色泽,作为观察该经络疾病的指征,并把皮部作为外邪入侵该经络的起点。 (二)、十二经脉 1、名称 十二经脉对称地分布于人体的两侧、分别循行于上肢或下肢内侧和外侧,每一经脉分别属于一个脏或一个腑。因此,每一经脉的名称,包括手或足、阴或阳、脏或腑三个部分。 根据阴阳学说,四肢内侧为阴,外侧为阳;脏为阴,腑为阳。所以,行于上肢的是手经,行于下肢的足经,行于四肢内侧的为阴,属脏;行于四肢外侧的为阳经,属腑。 由于十二经脉分布于上、下肢的内外两侧共四个侧面,所以每一侧面有三条经脉分布,这样,一阴一阳就衍化为三阴三阳,即太阴、少阴,厥阴,阳明,太阳,少阳。 三阴三阳是从阴阳气的盛衰来分的;阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴。阳气最盛为太阳,其次为阳明,再次为少阳。《黄帝内经》中有“一阴”、“二阴”、“三阴”、“一阳”、“二阳”、“三阳”的提法,即厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,少阳为一阳,阳明谓二阳,太阳为三阳。十二经脉“内属于腑脏”,但脏腑是以脏为主,心、心包、肺在胸腔,练习于手阴经;脾、肝、肾在腹腔,联系足阴经;六腑则各随其表里相合关系与手、足阳经相联系。
*在小腿下半部和足背部,肝经在前缘、脾经在中线;至内踝上八寸处交叉后,脾经在前缘,肝经在中线。 2、走向、交接、分布、表里关系及流注次序 (1)、走向和交接规律 手三阴经从胸腔的内脏起,行至手指末端; 手三阳经从手指末端起,行至头面部; 足三阳经从头面部起,行至足趾; 足三阴经从足趾起,行至腹腔(胸腔)。 这就是十二经脉的走向。从十二经的走向,可知十二经脉的交接规律为: 其中,手三阴经与手三阳经,以及足三阳经与足三阴经,是相为表里的两经交接;手三阳经与足三阳经,是同名经交接。 由于手三阳经止于头面部,足三阳经起于头顶部,手、足阳经在头面部交接,所以说:“头为诸阳之会”。 (2)、分布规律 (3)、表里关系 十二经脉的阴经与阳经不是截然分开的,而是通过经别、别络的沟通,相互联系,组成六对“表里相合”的关系。《素问.血气形志》说:“足太阳与少阳为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。”相为表里的两条经脉,都在四肢的末端交接,都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置,分别络属于相为表里的脏腑(如足太阳属膀胱络肾,足少阴属肾络膀胱,手阳明属大肠络肺,手太阴属肺络大肠等等)。 十二经脉的表里关系,不仅由于相为表里的两条经脉的衔接及经别、别络的沟通而加强了联系,而且由于相互络属于同一脏腑,因而使相为表里的一脏一腑在生理功能上相互配合,在病理上也可相互影响。在治疗上,相为表里的两条经脉的腧穴可交叉使用,如肺经的穴位可治疗大肠或大肠经的疾病。 (4)、流注次序
十二经脉循行于人体,其走向有上行、下行、从脏走手、从足走腹等等,因而可首尾相贯,构成如环无端的气血流注关系。十二经脉的流注次序,是从手太阴肺经开始依次传至足厥阴肝经,再传至手太阴肺经。 十二经脉是气血运行的主要通道,营在脉中,卫在脉外。所以,营气在脉中运行的顺序也就是十二经脉的顺序。《灵枢.营气》所说的:“营气之所行”,除循十二经脉流注外还与督脉、任脉相通。
1、手太阴肺经 2、手阳明大肠经 它的支脉,从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,进入下齿中,回出夹口两旁,左右交叉于人中。左边的向右,右边的向左,上行至鼻翼旁(迎香穴)入交足阳明胃经。 3、足阳明胃经 起于鼻翼旁(迎香穴),夹鼻上行,左右交会于鼻根部,旁行入目内眦与足太阳经相交,向下沿着鼻柱外侧,进入上齿中,回出夹口两旁,环绕嘴唇,在承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到达迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿着发际,到额前。 直行者,从缺盆出体表沿乳中线下行,夹脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟处的气街穴。 它的支脉,从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街穴,与直行之脉会合,而后下行于大腿的内侧至膝髌中,沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。 它的支脉,从膝下三寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。 它的支脉,从足背上冲阳穴处分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
4、足太阴脾经 起于足大趾内侧端(隐白穴),沿大趾内侧赤白肉际,经核骨(第一遮骨)后,上行过内踝前缘,沿小腿内侧正中线上行,在内踝上八寸处,交出足厥阴肝经之前上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,属于脾,络于胃。向上穿过膈肌,夹食道两旁,连舌根,散布于舌下。 它的支脉,从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。
5、手少阴心经 6、手太阳小肠经 起于小指外侧端(少泽穴),沿手背尺侧上上腕部,出尺骨小头部,直上沿尺骨下边,出肘内侧两骨(指尺骨鹰嘴和肱骨内上踝)之间,向上沿上臂外侧后缘,出肩关节部,绕肩胛部,交会于肩上(大椎穴),前行进入缺盆,深入体腔,络于心,沿食管,穿过膈肌,到达胃部,下行,属于小肠。 它的支脉,从缺盆出来,沿颈部上行到面颊,到目外眦后,退行入耳中(听宫穴)。 它的支脉,从面颊部分出,向上行到目眦下,再到达鼻,至目内眦(晴明穴)。交于足太阳膀胱经。 7、足太阳膀胱经 起于目内眦(晴明穴),向上到达额部,在右交会于头顶部(百会穴)。 它的支脉,从头顶部分出,到耳上角部。 直行者,从头顶部入络于脑,回出来分别下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,夹脊柱两旁(旁开一寸五分),进入脊柱两旁的肌肉(膂),络于肾,属于膀胱。 它的支脉,从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,进入腘窝中(委中穴)。 它的支脉,从项部分出下行,经过肩胛内侧,从附分穴夹脊(旁开三寸)下行至髋关节部(髀枢),沿大腿外侧后线下行至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后方,沿足背外侧缘至足小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。 8、足少阴肾经 直行者,从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺中,沿咽喉,夹舌根两旁。 它的支脉,从肺中分出,络于心,注于胸中,交于手厥阴心包经。 9、手厥阴心包经 10、手少阳三焦经 它的支脉,从膻中分出,上行出缺盆至肩部,左右交会于大椎,上行到项,连系耳后(翳风穴),直上出耳上角,然后屈曲向下经面颊部至目眶下。 它的支脉,从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经过上关穴前,在面颊部与前一支脉相交,至目外眦(瞳子髎穴),交于足少阳胆经。 11、足少阳胆经 它的支脉,从耳后进入其中,出走耳前,至目外眦后方。 它的支脉,从目外眦分出,下行至大迎穴,同手少阳三焦经分布于面颊部的支脉相合。行至目眶下,向下的经过下颌角部下行至颈部,与前脉会合于颈部,进入体腔,穿过膈肌,终于肝,属于胆,沿胁里浅出气街,绕阴部毛际,横向进入髋关节部(环跳穴)。 直行者,从缺盆下行至腋,沿着胸侧,过季肋,下行至髋关节部与前脉会合后,再向下沿大腿外侧、膝关节外缘,行于腓骨的前面,直下至腓骨下端,浅出外踝之前,沿足背进入足第四趾外侧端(窍阴穴)。 它的支脉,从足背(临泣穴)分出,前行出足大趾外侧端,折回穿过爪甲,分布于足大趾爪甲后丛毛处,交于足厥阴肝经。 12、足厥阴肝经 起于大足趾爪甲丛毛处,向上沿足背至内踝前一寸处(中封穴),向上沿胫骨内缘,在内踝上八寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝腘内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,环绕阴部,至小腹,夹胃两旁,属于肝,络于胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,上行出于额部,与督脉会于头顶部。 它的支脉,从目系分出,下行于颊里,环绕在口唇的里边。 它的支脉,从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。 (四)、奇经八脉 1、督脉 循行部位:《素问.骨空论》说:“督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺空之端也。其络,络阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中,入循膂络肾,其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉上颐还唇,上系两目之下中央。”《难经.二十八难》说:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里。上至风府,入属于脑。”综合即为:以起于“胞中”,下出会阴,沿背部在中线上行,入络脑,外经巅额、鼻柱、至龈交,为其诸干,两分支分别络肾、络心。 基本功能: A、为阳脉之海。是说督脉对全身阳经的脉气有统率、总督的作用。这是因为督脉与足太阳会与百会、脑户、陶道等穴,与手、足三阳会于大椎,与阳维会于风府、哑门。带脉出于十四椎(第二腰椎),所以督脉与各阳经都有联系。(根据《针灸甲乙经》) B、与脑、脊髓和肾有密切的联系。督脉循行于脊里,入络于脑,所以与脑和脊髓有密切的联系。《素问.骨空论》说:“督脉为病,脊强反折”,《难经.二十九难》说:“督之为病,脊强而厥”。脊强、厥是脊髓和脑的病变,两书都归之于督脉,说明督脉与脑、脊髓有密切的联系。督脉又“属肾”,所以与肾脏也有密切的联系。肾为先天之本,主生殖,督脉起于“胞中”而属肾,所以,历代医家治生殖功能障碍的疾患,多用补督脉之法。 2、任脉 基本功能: A、阴脉之海。就是说全身的阴脉都交汇于任脉,如江河之汇流大海,故曰“阴脉之海”。任为阴脉之海,督为阳脉之海,二脉同起于胞中,相互交通,有密切的联系与配合。清.陈士铎在《石室秘录》说:“此脉宜补不宜泻。补则外肾壮大而阳旺,泻则外肾缩细而阳衰;补则子宫热而受胎,泻则子宫冷而难妊矣。”总之,任督二脉,分之有阴阳之别,合之则浑沦无间,且督脉属肾,任脉通督,任脉与肾相通可知矣。 B、主胞胎。《素问.上古天真论》“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”即由于任冲皆起于胞中,上循脊里,为经脉之海,只有当冲任二脉之气血旺盛而通调时,其血方能下注胞中,或泻出为月经,或养胚胎而妊娠。若冲任二脉虚衰而不通畅,其血不下注胞宫,则经绝而无子。而冲任之所以通盛,必须“天癸”之促进;“天癸”之所以产生,全赖肾中精气之旺盛。所以说,肾中精气是月经与生育能力的根本,肾气盛则产生“天癸”。“天癸”促进任冲二脉之气血旺盛与畅通,二脉之血下注胞宫,女子才有月经和具备怀孕的能力。所以中医治疗月经病与不孕症,皆以调理冲任二脉为要务。 3、冲脉 循行部位:《素问.骨空论》说:“冲脉者,起于气街,并少阴之经,夹脐上行,至胸中而散。”《灵枢.五音五味》说:“任脉、冲脉皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。”根据《内经》的记载阐述冲脉的循行部位概括起来是:1起于胞中,下出会阴后,从气冲部起与足少阴肾经相并,夹脐上行,到达胸中而散布;2从胸中再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下;3与足少阴肾经的大络同起于肾下,向下从气街部浅出体表。沿大腿内侧进入腘窝,再沿胫骨内缘,下行到内踝的后面,进入足底;4沿胫骨内缘进入内踝后分出,向前斜入足背进入大足趾;5从胞中分出,向后与督脉相通,,上行于脊椎内。 基本功能: “冲”,有要冲,要道的意思。《灵枢.顺逆肥瘦》称冲脉为“五脏六腑之海”,《灵枢.动输》称冲脉为“十二经之海”。由于冲脉上至于头,下至于足,贯串全身,故能容纳和调节十二经脉、五脏六腑的气血,成为“十二经之海”、“五脏六腑之海”。 冲脉是血海,又起于胞中,妇女的月经来潮与胎孕,与冲脉有着密切的联系。 4、带脉 循行部位:带脉的循行部位《内经》没有具体的描述,只在阐述足少阴经别时,间接提到“足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。”《难经.二十八难》说:“带脉者起于季胁,回身一周。”后世论带脉者均从之,只是把循行部位描述得更具体些而已。 基本功能: 带脉围腰一周,犹如束带,所以它的功能主要是约束纵行诸脉,由于它从“十四椎”(第二腰椎)出发,所以足三阴经和足三阳经都受其约束。 5、阴跷脉、阳跷脉 循行部位:《灵枢.脉度》说“跷脉者,少阴之别起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頄属目内眦,合于太阳,阳跷而上行。”《难经.二十八难》说:“阳跷脉者起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉交贯冲脉。”两经皆描述不详。 根据《奇经八脉考》,阴跷脉、阳跷脉均起于足踝下。阴跷脉从内踝下照海穴分出,沿内踝后直上下肢内侧,经前阴,沿腹、胸进入缺盆,出行于人迎之前,经鼻旁,到目内眦,与手足太阳经阳跷脉会合。阳跷脉从外踝下申脉穴分出,沿外踝后上行,经肩部,颈外侧,上夹口角,到达目内眦,与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行进入发际,向下到达耳后,与足少阳经会于项后。 基本功能: 据《难经》所说,跷脉有主司下肢运动的功能,又因阴阳跷脉交会于目内眦,有司眼睑开合的功能。《灵枢.寒热病》说:“阴跷、阳跷,阴阳相支……交于目内眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。” 6、阴维脉、阳维脉 基本功能: 维脉的“维”字,有维系、维络的意思。阳维脉有维系、联络全身阳经的作用,阴维脉有维系、联络全身阴经的作用。 (五)、经别 《灵枢.经别》是现存最早记载十二经别的文献。从该篇所载,可看出十二经别的分布特点是:都从十二经脉的四肢部分(多为肘、膝以上)别出,走入体腔深部,然后浅出体表而上头面,阴经的经别合入阳经的经别而分别入六阳经脉。每一对相为表里的经别组成一“合”,十二经别共组成“六合”。 1、生理功能 (1)、加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系; (2)、加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系; 十二经别一般都是从十二经脉的四肢部分别出,进入体内向心循行。 (3)、加强了十二经脉对头面的联系; 十二经脉循行于头面部的主要是六条阳经。十二经别则不仅六条阳经的经别循行于头面部,而且六条阴经的经别以上达头部。 (4)、扩大了十二经脉的主治范围; 由于十二经别分别弥补了十二经脉所不到之处,而相应地扩大了经络穴位的主治范围、 (5)、加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。 足三阴经的经别在下肢(或毛际)分别与相为表里的阳经经别相合并行,足三阳经的经别都通达心脏。 2、循行部位 十二经别的循行部位,首载于《灵枢.经别》,其原文如下: “足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛。属于膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳。此为一经也。 足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出于项。合于太阳,此为一合。或以诸阴之别、皆为正也。 足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之肝,上贯心,以上夹咽,出颐颌中。散于面,系目系,合少阳于外眦也。 足厥阴之正,别附上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。 足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞zhuo,还系目系,合于阳明也。 足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上络于咽,贯舌中,出为三合也。 手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。 手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。 手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。 手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,上循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。 手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃入柱骨下,走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。 手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺。散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。” (六)、别络 别络是络脉中比较主要的部分,对全身无数细小的络脉起着主导作用。从别络分出的细小的络脉为“孙络”,即《灵枢.脉度》所谓“络之别者为孙”。分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”,即《灵枢.经脉》所谓“诸脉之浮而常见者。” 1、生理功能 (1)、加强了十二经脉中相为表里的两经在体表的联系。 十二经脉的别络,都是在四肢肘、膝以下的部位。阴经的别络走向其相为表里的阳经。阳经的别络走向其相为表里的阴经,这样就沟通和加强了十二经脉中相为表里的两经在体表的联系。经别和别络都是从经脉中分出的重要支脉,都有加强相为表里的两经的联系的作用,所不同的是:经别的分布以体内为主,别络的分布部位以体表为主,在别络中虽也有进入胸腹腔而与内脏相联系的,但不像经别那样联络到相为表里的脏腑;经别没有所属穴位,也没有所主病症,而别络则每一别络有一络穴,并有所主病症。 (2)、别络对其他络脉有统率作用,加强了人体前、后、侧面的统一联系。 (3)、渗灌气血以濡养全身。 从别络分出的孙络、浮络,从大到小,分出无数细支遍布全身,呈网状扩散,同周身组织的接触面甚广,这样,就能使循行于经脉中的气血,通过别络、孙络,渗灌到人体各部组织中去,以充分发挥气血对整个机体的营养作用。 2、循行部位 关于十五别络的循行部位,首载于《灵枢.经脉》,后世多宗之。现将其中关于十五别络循行部位的原位录之如下: “手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阳之经直入掌中,散入于鱼际……取之去腕半寸,别走阳明也。 手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌在属目系,……取之腕后一寸,别走太阳也。 手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心包络心系。 手太阳之别,明曰支正,去腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。 手阳明之别,名曰偏厉,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂乘肩髃。上曲颊偏齿;其别者,入耳合于宗脉。 手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。 足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。 足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。 足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉咙。 足太阳之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。 足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。 足厥阴之别,名曰蠡沟。去内踝五寸,别走少阳;其别者,循胫上睾,结于茎。 任脉之另别名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。督脉之别,名曰长强,夹膂上项,散头上,下当肩胛在右。别走太阳,入贯膂。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。” (七)、经筋 经筋,就是经脉之气所“结、聚、散、络”的筋肉。筋肉的功能活动有赖于经络气血的濡养,并受十二经脉的调节,所以全身的筋肉划分为十二个系统,称“十二经筋”。 1、生理功能 经筋的主要作用是连接四肢百骸,约束骨骼,主司关节运动,正如《素问.痿论》所说;“宗筋主束骨而利机关也。” 2、循行部位 《灵枢.经筋》详细论述了经筋的循环部位和症候,后世言经筋者皆宗之。经筋的分布,一般都在浅部,从四肢末端走向头身,多结聚于关节和骨骼附近;有的进入胸腹腔,但不属络脏腑。 (略) (八)、皮部 皮部,是指体表的皮肤按经络的分布部位分布。《素问.皮部》说:“皮有分部”;“皮者,脉之部也。”十二经脉及其所属络脉,在体表各有一定的分布范围,与之相对应,全身的皮肤也就分为十二个部分,称十二皮部。因此,皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区,也是十二经脉之气的散布所在。 《素问.皮部》说:“皮者,脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于肺脏也。”说明了皮肤、络脉、经脉、腑、脏之间是有联系的,病邪可依皮、络、经、腑、脏的层次逐步深入。也正因为有上述的联系,脏腑、经络的病变能反映到皮部。如《素问.皮部》所说:“其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒”等。因此,观察不同部位皮肤的色泽和形态变化,有助于诊断某些脏腑、经络的病变。 在治疗方面,在皮肤一定部位施加敷贴、温灸、刮痧等疗法,都是皮部理论在治疗方面的运用。 (九)、经络的生理功能 (1)、脏腑同外周肢节之间的联系。 (2)、脏腑同五官九窍之间的联系。 (3)、脏腑之间的联系。 (4)、经脉与经脉之间的联系。 2、通行气血。濡养脏腑组织。 3、感应传导。 4、调节功能平衡。 |
|