中山医改方案正在公示：有些手术收费要提价80%！

中山医改方案出征求意见稿了

28家公立医院最快从10月份开始实施

此次将会有哪些变化?

看病贵、看病难的问题能破解吗?

　　根据《中山市城市公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》，中山将取消药品加成，打破以药补医的机制。此次医改新举措，重点是取消药品15% 加成政策，同时调整3395个医疗项目收费。

中山医改怎么改?

　　

取消

这些项目将取消!

取消药品加成政策

　　取消公立医院药品可以加成15%的政策，破除以药补医机制。除了中药饮片，全市公立医院实施药品零差率销售。

　　取消后，医院药品的价格将会有所下降！

取消医用耗材加成

　　医用耗材主要包括医用耗材和医用器械。比如，输液器、注射器、纱布块、一次性医用手套等。

　　

下调

这些收费将下调!

　　

大型检查费用

　　降低39项大型医用设备检查项目价格。大型医用设备为卫生部公布的管理品目共计17个类别，磁共振扫描(MRI)、X线电子计算机断层扫描装置(CT)等检查项目价格按现行收费标准下调10%。

　　

千余检验价格

　　下调1184项检验项目价格，检验项目价格按现行收费标准下调6%。

　　

提高

7项诊查费用提高

◆三甲医院，主任医师诊金提升为20元/人次(日);

◆二级医院(如镇区医院)的普通门诊、副主任医师、主任医师、急诊、门急诊留观、住院诊查费分别为8、12、16、12、20、8元/人次(日)。

◆三级医院(如市人民医院)在二级医院的收费标准上加收4元;

◆名专家诊查费二级与三级医院均调整为50元。

上调

手术收费标准将上调

◆一般手术(1244项)：按现行收费标准上调40%

◆四级手术(713项)：按现行收费标准上调80%

◆6岁以下儿童手术：在以上手术基础上再上调20%

◆综合服务类项目，如床位费(22项)：上调10%

◆护理费(26项)：按现行收费标准上调30%

◆中医项目(156项)：按现行收费标准上调5%

为满足群众需求，推进家庭病床工作开展，调整家庭巡诊、家庭病床建床费、家庭病床巡诊费及一般健康体检费等4项医疗服务价格。

　　(■释疑：一般手术指的是科室的普通手术，四级手术指的是技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。住院的各项医疗服务价格调整，可按市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的有关规定纳入社会保险基金支付范围，市民无须担忧住院贵了。)

珠海、东莞、深圳、中山诊查费标准对比

中山医改对市民有何影响？

门诊费用降低 住院成本因人而异

门诊费用

医改后，每门诊人次费用下降了1.17元；

全市28间公立医院的门诊收入将减收2676万元。

　

住院费用

每住院人次费用增加了49.54元；

全市28间公立医院的住院收入将增收2675万元。

　　由于本次上调的护理、床位、手术、住院诊查等项目全部纳入医保报销，故扣除社保报销比例后，对参保的住院病人的实际支出影响不大。

　　总的来说，新医改可以降低中山社会医疗保险参保人因病在市内公立医院住院、门诊的总费用、医保费用、次平均费用;

　　参保人住院总体自费费用也有所降低，具体个案因病种、病情不同，所需各项医疗服务占比不等，个人住院费用会有升有降。

例如这些：

　　1、对参加门诊医保的病人在基层医疗卫生机构门诊就诊，不会增加负担。

　　2、对未参加门诊医保的病人，病情较重或有特定病种、特殊病种待遇的，由于药物及所需检查较多，药物及检查费用的降低足以抵消门诊诊查费用的增加，病人实际支出减少。

　　3、对轻症病人则会因疾病本身需要的药物及检查相对较少，药物及检查费用的降低不能完全抵消门诊诊查费，个人支出会略有增加。

　　4、就诊医院等级越高费用增加越多，从而有利于引导轻症病人就诊下移，实现分级诊疗。

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编辑 | 朱晓宇

本文是中山微观察整理自中山商报、中山卫计局

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