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“洗牙”，不仅让你牙白白 上周，张女士带着女儿来到中山大学附属口腔医院洗牙，没想到洗牙过程中居然发现有三颗牙有问题：其中两颗烂了要处理，另一颗也因缺失一小块而需要修补。“为什么女儿天天坚持刷牙，牙齿不酸不痛却坏了？”张女士对此颇为不解。 “定期洗牙，除了清洁口腔之外，实际上也是一次口腔检查的过程，是保持口腔健康的有效手段。”中山大学附属口腔医院牙周病科付云主任指出，“牙齿不酸不痛，并不意味着没有口腔问题，比如早期浅龋就不会有明显的不适感，较难发现牙齿有问题。”口腔专家强烈建议市民：至少要坚持一年洗一次牙。 牙怎么洗？洁牙分三部曲 洁牙，俗称洗牙，专业术语叫“龈上洁治术”，使用牙科洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积，是去除牙齿表面牙菌斑和牙石的最有效办法。 洁牙全过程主要分为三步：洁治、抛光和冲洗上药。目前正规口腔医疗机构多采用超声波进行洁治，依靠超声仪器在牙面发出的声波高频振动来击碎牙结石和清除牙菌斑，再通过洁治机产生的水雾将碎石和残渣冲刷下来吸入吸引器。对于一些牙面沉着大量色素的患者，还需要进行喷砂处理，即采用特制的盐颗粒加上高压水流清洁牙齿，能够取得比较明显的色素清除效果。洁治之后，牙齿表面可能会变得相对粗糙，这时通过抛光抹平一些细微的粗糙面，可以有效降低色素沉着或牙石沉积的速度，最后根据具体情况冲洗上药，维护牙齿和牙龈健康。 “不少人会担心洗牙会对牙齿产生破坏作用，这没有必要。”付云指出，“超声洗牙机头本身对牙齿没有切削割磨的功能，对牙齿硬组织不构成破坏，洁牙员正确规范操作是不会损伤牙齿的。” 洗牙有“洁”与“治”双重作用 有人会说，我每天都认真刷两次牙，没有牙周病，因此不需要洗牙。付云说这种观点是错误的。 因为刷牙刷得再仔细，也难免会留有死角，如牙缝和龈沟等部位——这些地方容易堆积牙菌斑和软垢，长期未清除的菌斑及软垢逐渐矿化，唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积，牙石便在牙齿表面形成了，牙列不齐、长期吸烟和喝茶的人更为明显。 牙菌斑与牙石是导致牙龈炎、牙周炎的主要病因，牙周炎症不及时治疗会进而影响身体健康，使用牙线或牙缝刷，可以更有效地清洁口腔，但仍然不能代替洁牙的作用。洗牙把“洁”和“治”结合起来，不仅能有效清除牙菌斑和牙石，洁牙员还会顺便检查整个口腔健康状况，及时发现龋齿等问题，防患于未然。对于牙周炎患者，洁牙员会局部用药，并提出进行牙周炎症治疗的建议。 “刷牙和洗牙的关系，就像平时打扫卫生和年前年后的大扫除一样，平时打扫，难免有些旮旯清洁不到位，洁牙就是来一次彻底的清洁。”付云主任说，“人人都应洗牙，建议至少一年洗一次牙。容易长牙石的牙周炎患者最好半年甚至3个月就洗一次牙。” 提醒 不正规洗牙可引起不良后果 付云提醒，洗牙是一种专业性很强的工作,从业者要经过严格的培训才能胜任。正规、专业的洁牙治疗没有副作用，但不正规的洁牙操作可能引发不良后果： 首先，器械消毒不合格可能传染疾病。因为器械直接在口内操作，有唾液和血液的接触，因此洁牙对器械和环境的消毒要求很高。在正规的口腔医疗机构，诊疗器械都采取“一人一用一消毒”，基本阻断疾病血液传播的途径。 其次，如果盲目追求洗牙的速度，机器功率过大会导致牙面划伤。依据患者的口腔健康状况和操作者的熟练程度，洗牙过程通常在30~60分钟之间。 第三，洁牙操作通常要达到牙龈下1毫米的位置。如果操作者迎合患者洗牙怕出血的心理，洁牙操作不彻底，可能导致牙周炎症得不到控制，甚至越来越严重，也给后续牙周炎症治疗带来麻烦。 什么情况不宜洗牙？ Tips 洗牙有益于口腔健康，但并不是“每人、随时”都能接受洗牙治疗。患有以下疾病或处于特殊时期的人群不适合接受常规洗牙治疗： 1、患有各类出血性疾病的人，如白血病患者，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止（事实上，有不少白血病患者就是在接受口腔治疗时因异常出血而被发现的）。 2、患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等。 3、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症沿血液播散。 4、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。 5、患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不宜接受常规洗牙治疗。 6、孕妇。应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（主要是前三个月和后三个月）洗牙，存在一定风险。 处于上述情况的患者必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后再行洗牙。 洗牙后的注意事项 1、早晚刷牙。洗牙后依然要注意牙齿的日常保洁工作，早晚两次认真刷牙。 2、注意饮食。洗牙后，牙齿敏感性短期增强，可避免进食辛辣、冰凉、滚烫的食物，以免过度刺激口腔。 3、呵护牙齿。洗牙后，初期会因为牙石消失而感到不习惯，需要注意避免频繁舔弄牙齿、牙龈，更不要用手指、牙签拨弄牙齿，以防出血感染。 如有任何较为强烈的不适，如牙齿长时间酸痛、牙龈出血不止，需尽快到医院复诊。 |
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