中医问吧（一）

中医问吧

（一）

一

如何理解“内伤脾胃，百病由生”？

　　“内伤脾胃，百病由生”此论点最早是由“金元四大家”之一李杲所提出，认为脾胃内伤易导致疾病发生。中医学认为人出生后，全身脏腑组织的功能皆赖气血津液的供养，而气血津液的化生与充实，则源于脾胃的运化，故称脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”。自古中医非常重视胃气，如《素问·玉机真脏论》说：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也。”

　　人体生命的维持，依赖于脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理功能，皆赖脾气及其化生的精微物质的支撑。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健；反之，脾失健运，气血不足，则四脏失养，变生百病。

二

为什么出现水肿，主要与哪些脏腑有关？

　　水液代谢，依赖气的功能。水肿的发生，主要是气化失常的表现。就脏腑而言与肺、脾、肾、肝、膀胱、三焦等脏腑有关。

　　①肺腑：肺主宣降，敷布津液，通调水道，主司推动和调节全身水液的输布和排泄。如若肺气化功能失调，肺失宣降，水津不能气化输布，则会停滞于内，水湿不化，进而出现水肿。

　　②脾脏：脾主运化水液，具有吸收输布津液，调节水液代谢的功能。若脾气虚，中阳不振，运化失职，使津液生成转输障碍，水湿不化，而致水肿。

　　③肾脏：肾主水，调节全身水液代谢。肾主水液蒸化，若肾阳不足，气化无力，小便减少，水液内停，发成水肿。

　　此外，肝主疏泄利于水液输布，膀胱主贮尿、排尿，三焦为水液运行之路，三者功能失常也会影响水液代谢，出现水肿，但主要与肺，脾，肾三脏有关，其中与肾的关系最为密切，与水肿之病皆有关联，因此以肾为本，以肺为标，以脾制水之脏。

三

虚劳如何调养？

　　禀赋薄弱，劳倦过度，饮食失常，久病失治等多种原因均会导致虚劳，其共同特点是久虚不复而成劳。五脏功能衰退，气血阴阳俱损，是虚劳的病机。“虚则补之”补益是治疗虚劳的基本治则。根据病理属性的不同，分别采用益气，养血，滋阴，温阳的方法调养。

气血调养：

　　①饮食调养：选用具有健脾益气作用的食物，如大枣，桂圆，鸡肉等。

　　②日常起居有规律，注意保暖。避免过于劳累，以免损伤蒸气。

　　③简单进行一些柔缓的运动，平时可自行按摩足三里。

血虚调养：

　　①多吃可补血的食物，如猪肝，松子，黑木耳等。

　　②也可采用药补。如当归羊肉汤，四物鸡汤，均有很好的养血效果。

阴虚调：

阴虚调养：

　　①多食瘦猪肉，鸭肉，赤小豆等甘凉滋补之品，少食羊肉，狗肉，辣椒等性温燥烈之物。

　　②居住环境宜安静，避免熬夜，剧烈运动和高温下工作。

阳虚调养：

　　①多吃温平补益的食物，如羊肉，花生，山药等，忌冷饮,。

　　②防寒保暖

　　此外,做好调摄护理,对虚劳的调养也有重要作用。