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怎样才能看懂化验单?

 诚劳恒 2016-09-03
诺诺
因为糖友需要经常复诊,化验单对于糖友来说是再熟悉不过的了。看懂化验单,对于糖友来说也是一个必备的技能。今天诺诺带大家学习如何看懂化验单吧。
尿糖(U-GLU)
当血糖浓度增高到一定程度时,肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈阳性,临床用“+”号表示。“+”越多,尿糖越高。一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其他许多因素的影响,有时与血糖并不完全一致。

血糖(BS)
空腹血糖(FPG)的正常值为3.9-6.1毫摩尔/升;

空腹血糖≥7毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升为糖尿病;

空腹血糖在6.1-7.0 毫摩尔/升为空腹血糖异常(IFG);

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔/升为糖耐量异常(IGT)。

IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中间过渡阶段,这种人是糖尿病的高危人群。

葡萄糖耐量试验(OGTT)
患糖尿病时,空腹血糖≥7毫摩尔/升,或服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

服糖后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升,可诊断为糖耐量受损。

对空腹血糖或餐后2小时血糖可疑性升高的患者,必须要做OGTT后才能做出糖尿病的最后诊断。

糖化血红蛋白(HbA1c)
HbA1c可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平,其正常值为4%-6%。

胰岛β细胞功能测定试验

通常包括胰岛素释放试验和C肽释放试验

胰岛素释放试验
方法是:在进行口服糖尿病糖耐量试验的同时,测定空腹和餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平来了解胰岛β细胞的功能,有助于糖尿病早期诊断、分型和治疗。
空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。I型糖友胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素值分泌也无明显增加; 2型糖友早期空腹胰岛素水平可略高或正常,晚期则往往减低,餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2-3小时出现。

C肽释放试验
它反应胰岛β细胞的功能。

正常空腹C肽值为0.8~4.0微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后恢复到空腹水平。

尿微量白蛋白
早期糖尿病肾病,一般化验的尿蛋白常为阴性,易被忽略。待尿中出现蛋白或其他异常时,肾脏病突变已经不能逆转。如尿中尿微量白蛋白超过30毫克/24小时,或20微克/分,则提示有早期肾损害。

血、尿酮体检查
重症糖友因为代谢紊乱,细胞不能充分利用葡萄糖来补充能量,就动用脂肪,脂肪分谢时产生大量酮体,会引起糖尿病酮症酸中毒。

免疫学检查
包括谷氨酸脱羟酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病人这三种抗体测定均为阴性,而1型糖尿病人多呈阳性。其中,GADA最有价值。

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