康复丨腱鞘炎的贴扎技巧

通常我们称之为“妈妈手”，医学用词“桡?茎突狭窄性腱鞘炎”“狭窄性肌腱滑膜炎”（stenosing tenosynovitis）或（DeQuervain’ssyndrome）。

主要症状：

手腕?大拇指侧疼痛，局部肿胀，手部活动范围受影响。

一般是拇指的过度使用，引起的局部肌腱发炎，无法施?。

病理改变：

手背桡侧（拇指侧）的韧带增厚，压迫到其下方的伸拇短肌（extensor pollicis brevis）及外展拇?肌（abductor pollicislongus）的肌腱和滑膜，引起管道的狭窄，管道两端的肌腱及滑膜发炎肿胀，严重时肌腱滑动受限，造成粘黏。

诊断：

Finkelstein’s 检查：患者大拇指内收向尺侧屈曲时，同时使腕关节尺偏会诱发疼痛或再现症状时，即呈阳性。

鉴别：

桡神经（radial nervus或musculospiral nerve）机械敏感性增高也可以引起类似症状。

鉴别诊断：在屈肘位和伸肘位做同样动作，再把颈椎侧弯到对侧对比做动作。

如果屈肘无问题，但伸肘有再现症状，加侧弯颈部症状加重症状就是由Nerve引起的（桡神经张力测试）

如果屈伸肘关节都一样能再现症状，那么就是肌腱引起的（腱鞘炎）

治疗选择：

01.消炎药

02.手指固定?支具

03.急性期可以选择冰按摩（Ice Massage）

04.徒手治疗（MWM）

05.物理因子治疗（超声波、蜡疗等）

06.健康宣教（应注意休息）

准备工作

Step1:选择2.5cm贴布，锚点（Base）?自然体位下贴?至远端指间关节（不触碰指甲）

STEP 1

Step2:牵伸体位（个案所能承受疼痛范围下做大拇指内收同时向尺侧屈曲伴腕关节尺偏）将贴布无拉?力沿着拇短伸肌与拇长展肌肌腱?方向贴扎

STEP 2

Step3:选择Y型贴布，锚点（Base）贴于腕正中部位，俩条?I型分别使?75%左右的拉力（MTC中所提到的空间操作），贴于痛点俩侧（痛点位于俩条贴布中间）

STEP 3

Step4:摩擦贴布，使之于?肤更好的粘合，再尝试活动拇指，患者会回馈给你不错的反应

STEP 4

【写在最后】

01.本文由物理治疗师PT－JasonJ徐旭斌投稿，扫描下方二维码直接与他深入研究交流和探讨。