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妈妈手不再是妈妈的专利——拇指肌腱腱鞘炎!

 非凡不平凡 2016-12-18


用拇指操作你的智慧型手机吗?


小心妈妈手找上你喔!



Pencil-icon什么是妈妈手?


中文俗称的妈妈手其实指的是手腕侧边拇指肌腱的「狭窄性腱鞘炎」(stenosing tenosynovitis)


在1895年由一位瑞士的外科医师所提出,故英文中以他的名字命名,称作'De Quervain's syndrome'


所以中文也有人称作狄魁文氏症候群




在手腕的外侧,活动大拇指的两条肌腱(伸拇短肌与外展拇长肌)与包裹肌腱的腱鞘因为使用过度或姿势不当


↑上图右上,白色的两条为肌腱,蓝色的包裹肌腱的腱鞘(大家可以把它想像成是肌腱外层套了吸管)


当肌腱或是腱鞘发炎肿胀,就会因压迫、滑动不顺或是沾黏而产生疼痛!




Pencil-icon妈妈手的成因与好发族群


任何造成肌腱或腱鞘发炎的原因都可能是妈妈手的成因


包括过度使用或是反覆的伤害甚至外伤,不过也不明原因造成的情形也十分常见


女性的发生率是男性的十倍!


刚生产完的妈妈因为喂奶、挤奶和抱小孩需要反覆使用到这些肌肉


因此特别容易发生,所以才有妈妈手这个别称


但只要是需要大量使用到大拇指的人就有可能发生,故打字、弹钢琴也都有可能


↑抱小孩时常需要以虎口从孩子的腋下提起,拇指肌肉需出力作用


特别是从婴儿床中抱起,因为身体离婴儿有距离,手腕需费较大力气


故特别容易产生症状


↑单手翻锅时因手腕与拇指需费较大力气,容易造成此症状


特别是台湾家庭常见的炒锅又大又重,对拇指肌肉负担十分大


建议真要翻锅的话尽量两手一起,减轻负担




另外,在拇指弯曲的状况之下做手腕左右摆的动作也容易加剧症状


像是下面这个动作↓


一、症状与检测:


常见的症状是手腕在靠大拇指的那侧感到疼痛,特别是在使用手腕或拇指的时候


例如握拳、抓握东西或是转动手腕的时候


疼痛有可能来得很突然,也有可能是渐渐发生、越来越痛


后期此处肌腱可能会有紧绷的感觉




一个简单的测试可以判断是否患上妈妈手:


手握拳将拇指包在另外四指下,手腕向小指侧下压


若是手腕拇指侧有明显的疼痛,代表妈妈手找上您了.


二、治疗


在症状初发生的二到四週患者应避免增加患处负担


上述容易引发症状的动作应禁止,让患处得到足够的休息


在发炎情形减缓,疼痛降低后


可以开始尝试伸展与简单的肌力训练


治疗师会使用超音波促进软组织癒合;电刺激或雷射可以减轻疼痛帮助放鬆


再来会以徒手方式进行深层横向按摩,目的是打破软组织的沾黏与结痂,并促进组织良好癒合




↓软组织贴扎可以帮助放鬆与支撑受伤部位,减轻负担


↓若是受伤后无法完全休息,非得继续使用您的手,可以试试看这种辅具



三、康复运动:

下面是患者自己可以练习的伸展与训练操,供大家参考,祝您早日康复!


↑将大拇指包在拳头内,拳头轻向小指测下压,直到手腕侧边(疼痛处)感到些微紧绷,停在紧绷的位置20秒,休息5秒,重複10次


↑对掌伸展:以小指压住大拇指指尖,可用另一隻手辅助,停20秒,休息5秒,重複10次


↑腕伸肌伸展:手肘伸直,一手压住另一手手背(不是压手指喔),直到感觉手肘处紧绷,停在紧绷的位置20秒,休息5秒,重複10次


↑肌力训练:(左)抓握一颗软球(可利用没气的网球),握紧停10秒,反覆15次


(右)开掌训练,以橡皮筋套住手指,不够紧可以套两条,手掌打开撑住10秒,再慢慢收回,反覆15次


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