小儿髋关节脱位治疗方法小儿髋关节脱位发生后会让患者有很多方面的痛苦，首先不可忽视的就是对患者身体造成的伤害，其次就是患者心灵上的伤害，下面，图老师小编我就给大家介绍一下小儿髋关节脱位治疗方法，希望能够帮助到各位患者。 畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。 治疗方法有闭合复位 支架，闭合复位 蛙式石膏;闭合复位 旋转截骨纠正前倾角;切开复位，并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。具体治疗原则如下： (一)出生至2个月不需牵引和麻醉，可用屈曲双髋至90°而后逐步外展，将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位，复位时切忌暴力，如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°，外展70°，固定时间约为2～3月，视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开，比较麻烦，目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实，但对皮肤有压迫，容易造成疼痛及压疮，并有发生股骨头缺血性坏死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症，它利用两下肢屈曲90°，两下肢本身重量的自然位置而达到外展，使其自然复位和维持复位位置，地髋关节的发育和塑形均有利，并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成，比较硬，肩胸部如果包扎过紧，影响呼吸，过松容易滑脱，影响治疗。 (二)3个月以上，2～3岁以下这组病例因脱位时间长，髋周的软组织有不同程度的挛缩，因而在复位之前，先作牵引，一般不超过2周，如有肌肉挛缩比较明显者，必须在复位前作松解，如内收肌切断，髂腰肌延长等，而后经床旁X线片证实，股骨头的位置已与髋臼水平时，在全麻下用手术复位，如复位后，位置满意，则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要，每2～3月更换石膏1次，每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者，必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收，直到髋臼发育正常后，才能拆除石膏固定。如果复位失败，则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生，圆韧带肥厚，哑铃状关节囊等情况存在，阻碍股骨头进入髋臼，因而需作切开复位。 (三)3岁以上至8岁该组病儿脱位时间长，软组织挛缩更为明显，髋臼发育更差，往往小而浅，而且臼底有大量脂肪纤维组织存在，手法复位极为困难，因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2～3周，直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗，如不能牵到髋臼平面，则说明软组织挛缩明显，如果这时作切开复位，股骨头缺血性坏死的可能性很大，因而必须先作软组织松解，再作牵引。 以上是小儿髋关节脱位治疗方法方面的介绍，希望可以帮助到大家。专家表示，小儿髋关节脱位跟我们的生活习惯有很大的关系，所以建议大家一定要改掉生活中不好的习惯，注意对身体的保暖，尽量做好预防避免受到小儿髋关节脱位的伤害。 髋关节脱位手法复位方法有哪些关节脱位是生活中比较常见的疾病，严重的影响患者的生活质量，患者一旦发生髋关节脱位就会严重的影响生活，甚至不能正常的生活，所以，下面和图老师小编一起来了解一下髋关节脱位的手法复位方法吧。 新鲜脱位的治疗 (1)后脱位的复位方法 ①问号法(Bigelow's法) 在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。 因为复位时股部的连续动作呈?形，似一问号，故称问号法复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正问号，反之，右侧后脱位为一反问号。 ②提拉法(Allis法) 患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。 ③复位后的处理 固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位)，以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。 ④手术复位的适应症 手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。 (2)前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。 (3)中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。 （本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.）以上就是图老师小编整理的髋关节脱位的手术复位方法，希望图老师小编的整理对大家能有所帮助，另外，现在的医学发展是极其迅速的，只有了解相关的知识，并及时的去正规医院就医才能及时的避免疾病对患者的伤害。 髋关节脱位手法复位怎么做据统计，髋关节脱位在小儿和青少年中表现较为明显，主要有前脱位、后脱位和中心性脱位，部位不同，进行的髋关节脱位手法复位操作有差异，详情请看下面的介绍。 手法整复：明确诊断髋关节脱位后应尽早在麻醉下施行手法复位，麻醉应能使肌肉松弛，故不宜用局麻。肌肉松弛越好，复位成功率越高。 对后脱位病例：患者仰卧于地上，助手在健侧固定两侧骼前上棘向下按压，术者一手握住患肢髁部，另一前臂套住胭窝，逐渐将患髓和膝属曲至90°，以松弛髓股韧带和靓部肌肉，并沿股骨干长轴方向用力上牵引，用握跺部的手下压小腿，并向内外旋转股骨，此时可感到股骨头纳入靓臼时的弹响，然后伸直外展患肢，畸形消失。复位后，可用小腿皮牵引保持患肢于伸直和外展位3周，以使损伤组织修复，减轻股骨头对髓臼的挤压力。然后开始扶拐下地活动，3个月后患肢负重，可以避免股骨头受压塌陷，发生股骨头缺血坏死。 对前脱位病例复位后：应保持患肢内收、内旋位和伸直位牵引。 对中心性脱位：则用患肢胫骨结节或股骨髁上骨牵引;另于大粗隆部用螺丝钉钻入作侧方骨牵引。如早期经牵引已复位，应尽一早在牵引下活动髋关节，即使臼底骨折来能宪全复位，经过早期活动对髋臼的塑形，亦可获得较好的功能。8周左右去牵引，3个月可开始负重行走。对合并髋臼或股骨头骨折者，亦应先行手法复位。 以上这些都是髋关节脱位手法复位的详细介绍，如果对于手法复位未能成功者，还可以进一步采取手术切开复位，也就是进行手术治疗。不论采取何种治疗，患者一定不要背负任何思想背负，这样才有助于病情的康复。
髋关节脱位复位方法有哪些？关节脱位，也就是平时生活中人们说的脱臼。相信很多人都见过关节脱位患者，可以说这些患者是痛苦万分的。我们的身体有很多块骨骼组成，所以任何关节都有脱位的可能。髋关节脱位是关节脱位的一种，也是比较严重的一种。那么，髋关节脱位的复位手法有哪些呢？ 1.新鲜脱位的治疗 (1)后脱位的复位方法 ①问号法(Bigelow's法)：在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在奈窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈?形，似一问号，故称问号法复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正问号，反之，右侧后脱位为一反问号。 ②提拉法(Allis法)：患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。 ③复位后的处理，固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位)，以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。 ④手术复位的适应症：手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。 (2)前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。 (3)中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。 2.髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。 （本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.）以上是髋关节脱位的一些复位手法，希望大家了解之后在出现脱位时不至于过于慌张。专家表示，髋关节脱位给患者造成的不利影响非常大，所以一定要及时的治疗。特别对一些婴儿家长做出提醒，髋关节脱位也有先天的可能，一定要时刻注意孩子的身体发育状况。 髋关节脱位的治疗方法有哪些呢生活中总是有一些另人讨厌的疾病出现在我们的身边，髋关节脱位就是其中一种，该病图老师发生以后给患者带来很多的危害，需要引起我们的关注，该病一定要要及时的进行治疗，否则就会危害到患者的身体健康，一起来看看该病的治疗方法有哪些： 1、髋关节后脱位 (1)屈髋拔伸法：患者仰卧，助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者骑跨于屈髋屈膝90°的患肢上，用前臂、肘窝部套伤肢腘窝部，徐徐拔伸，在向上牵位的同时，稍将患肢旋转，促使股骨头滑入髋臼，感到入臼声后，再将患肢伸直。(2)回旋法：患者仰卧，助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者立于患侧，一手握住患肢踝部，另一手以肘窝提拉共腘窝部，向上提拉，将髋关节内收、内旋、极度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此过程，听到入臼声时，复位即告成功。 （本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.）2、髋关节前脱位 (1)屈髋拔伸法：患者仰卧，一助手以两手按压髂嵴固定骨盆，另一助手握住患肢小腿并曲其膝关节，在髋外展、外旋位徐徐向上拔伸牵位引至屈髋90°位。与此同时，术者用双手环抱大腿根部，将大腿根部向后外方板位，股骨头即可纳入髋臼。(2)反回旋法：其操作步骤与后脱位相反，先将髋关节外展、外旋，然后屈髋、屈膝，再内收、内旋，最后伸直患肢。 3、中心性脱位拔伸扳拉法：患者仰卧，一助手握患肢踝部，轻轻旋转，使足中立、髋外展30°，另一助手双手把住两侧腋窝，相对拔伸牵拉。术者立于患侧，一手推髋骨部，一手抓住绕过患侧大腿根部之布带，向外拔拉，即可将内移之股骨头拉出，触摸大转子与健侧比较，两侧对称，双下肢等长，即已复位。也可采用股骨髁上持续牵引，移位的骨碎片可能与脱位的骨头一并复位。 通过了解，我们已经很清楚的知道了髋关节脱位的治疗方法有哪些了，该病的发生我们一定要重视起来，当疾病发生以后，治疗才是最重要的，不要拖延时间，给身体健康带来更大的危害，平时还要多注意休息，饮食也要清淡。 |
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