老年糖尿病患者可以长期服用二甲双胍吗？

老年糖尿病患者可以长期服用二甲双胍吗？

般若 2016-09-02 19:26

二甲双胍是临床上常用的口服降糖药物之一，在诸多口服降糖药中，二甲双胍以广泛的药理作用备受青睐，是改善胰岛素抵抗、肥胖型糖尿病患者选药物。二甲双胍虽然被作为一线用药得到广泛应用，但也有不足之处，主要是对肠胃道的刺激。有些患者服用后感到腹部不适，食欲减退，腹痛，甚至腹泻，这些不良反应时常影响患者的使用。为了减轻这些不良反应，充分发挥药物的作用，医生往往会建议在每餐饭的餐中或餐后即服，并且应从小剂量开始逐步加重，对于出现胃肠道反应有时忍受2~3粥就会逐渐减弱或消失。

二甲双胍能与包括胰岛素在内的各种类型的降糖药联合应用，服用二甲双胍时应注意，有心功能不全的患者、妊娠及哺乳期妇女、急性酮症酸中毒的患者，以及近期需用碘造影剂检查的患者应暂停使用。糖尿病患者在使用二甲双胍时，请一定要看清楚所用药物的剂型，在医生的指导下正确服用，以让药物发挥更大的功效。老年患者可否长期服用二甲双胍，要视患者的具体情况而定。一般来说，二甲双胍是比较安全的，在临床上高龄患者也常用此类药物，少见有严重不良反应，其中绝大多数是长期服用的。

二甲双胍的说明书中之所以强调65岁以上老年患者慎用，并需定期检查肝肾功能，主要是出于安全考虑。由于老年糖尿病患者合并有心脏病、肝病或肾脏疾病的赶驴相对较高，如果伴随有这些器官的功能严重衰退，服用该药特别是剂量较大时就容易发生乳酸性酸中毒等严重的不良反应而威胁生命。为了安全起见，建议最好到当地医院咨询下内分泌科或糖尿病专科医生，对自己的病情及健康状况做一次全面的评估，以决定是否需要调整更为适合安全的药物。