目前,他汀类降脂药是首选的降脂药,主要适用于总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的患者。他汀类降脂药虽然好,但在服用时要牢记“三不要”才能安全有效地降脂。 一不要:忽视毒性服用他汀类降脂药,会对身体产生三种伤害:肝脏损害、肌肉损伤、新增糖尿病。
我国的血脂异常防治指南建议:药物治疗开始后4-8周复査肝功能,如无异常,则逐步调整为6-12个月复査一次。 如果出现肝炎、肝功能不全征象者:如纳差、乏力、腹胀、恶心、吐泻、黄疸、肝痛时,不管转氨酶高低,应立即停药。
在服用他汀类药物期间,若出现肌肉不适,或无力症状,或排褐色尿时,应立即就医,并监测CK(常规监测肌酸激酶水平)。
长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险,发生率约10%~12%,属他汀类效应。 二不要:擅自增加剂量常规剂量的他汀类药物安全性良好,但随着剂量加倍,虽然调脂疗效会显著, 不良反应却也成倍增加。因此在大剂量使用他汀类药物时,需要权衡利弊,更需要咨询专业医生。 三不要:随意联合使用其他药物很多药物单独服用,疗效很好;但是联合服用很可能会增加不良反应的风险。如他汀类降脂药最好不与胺腆酮和华法林等心血管药物、环孢菌素等免疫抑制剂、伊曲康唑等抗菌药、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药等药物联合服用。 就诊时,患者要主动告诉医生,正在服用的一些药物信息,然后由医生进行调整处方和剂量,尽量避免发生不良反应。 “天然降脂药”替代疗法不能少
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