医学界心血管频道虽说已经立秋，但界叔对西瓜的热度丝毫没有减退——直到叔看到了陈瑞锋老师的作品……吓坏了叔这不明真相的吃瓜群众！ 作者：河南省安阳地区医院 陈瑞锋 来源：医学界心血管频道 张大妈是我的老病人。几年前的一次心梗，因为没有及时血运重建，导致了缺血性心肌病的发生，经常心衰发作的她也成了我心衰病房的常客。 这不，张大妈又被孩子紧张兮兮地推到了病房。虽然在治疗后，张大妈的心衰症状很快好转，我还是追问老太太：“这次怎么又犯病了？药停了还是劳累了？” “哪敢停药啊陈大夫，平时严格按照你的要求吃药，不敢停一次药。” “那一定是劳累了。最近家里农活比较多吗？” “也不是！一直按照你要求的去做，没有劳累啊……” “那怎么又犯病了？” “别提了，这不孩子买了个西瓜，我和老头子两个人在家。西瓜一次吃不完，剩下了半个西瓜。第二天老头子觉得瓜有点味道，非要扔掉；我觉得可惜，就拿白糖拌了拌。西瓜是吃完了，可人一直拉肚子。这不，拉了一天肚子就又犯病了。陈大夫你告诉我，拉肚子和心衰有什么关系？” 这真是半个西瓜引发的心衰！张大妈别急，听我告诉你心衰常见的诱因，你就明白了—— 心力衰竭，是指由于各种原因导致的心脏损害，引起的心室充盈和（或）射血功能受损，导致心排量减少，使供血不能满足正常组织代谢需要，引起各种临床表现的综合征。所以，心衰也是各种心脏损害的结局和表现；伴有临床症状的心功能不全称为心力衰竭。 那么，心力衰竭的诱因都有哪些呢？一旦确诊心衰，又应如何预防心衰的反复发作？稍安勿躁，陈大夫这就一一道来： 诱因一：感染 感染是诱发心力衰竭最常见的原因之一，张大妈的急性腹泻也是因肠道的急性感染所致，心衰发作也就不难理解了。 所有感染中，呼吸道感染是诱发心衰最常见和最重要的诱因。感染诱发心衰的机制多与感染后心率增快、心脏负荷加重等原因有关。 诱因二：血容量的急剧增加 无节制饮水、过度钠盐摄入、输液过多过快属于此类原因中的常见因素。血容量增加过快，可导致心脏负荷的急剧增加，从而诱发心衰。 诱因三：过度劳累 劳累可诱发心衰。过度活动增加了心脏负荷，导致心衰发作。所以，心衰患者的活动一定要在医生的指异下进行，也就是我们经常提到的运动处方——不要过量运动，避免剧烈运动，在医嘱指导下适量活动，才可尽量避免心衰的发作。 诱因四：休息欠佳及情绪激动 休息不足、精神紧张、情绪激动，会导致交感神经兴奋，使心率加快，致使心脏负荷过重。所以，休息不足和情绪的急剧变化也是诱发心力衰竭的常见诱因之一。 诱因五：治疗不当 治疗不当的原因较多，但多与用药不当或不恰当停药有关。所以，心衰患者在接受相关治疗时，一定要配合医生的治疗，避免心衰的再次发作。 诱因六：心脏疾病加重或伴发其他疾病 心衰本身是以心脏疾病为主要原因导致的心肌损害，继而引发心功能不全的过程。所以，心脏疾病再次加重可以诱发加重心衰，也就不难理解了。其他疾病的伴发，也是心衰发病的常见诱因之一。 诱因七：其他原因 心衰的发作也可以包括其他原因，如妊娠、过度利尿等等。 张大妈听完我的分析，频频点头：原来心衰诱发的原因可以有这么多！我回头要把这些内容记下来仔细看看，一定烂熟于心，尽量避免心衰的再次发作。 |
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