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麻醉——2046

 xyf4345 2016-09-06


当一切成为过去,新世界还遥远吗?

当时间来到公元2046年,麻醉会是个什么样子?当然了,首先还是得问:那时还会有外科手术这一残忍的行为艺术吗?可能,因为基因疗法的发展,下一代人已经可以免受诸多畸形与肿瘤之肆虐;可能,因为环境的改善,对人类的毒害业已殆尽;可能,药物的发展也使我们远离很多疾病……我不知道,但到了2046,曾被各种毒害的我们这一代还在呀!

外科手术会是个什么样子?这不是我本行,不好预测,但可以猜测一下?药物和介入治疗已经取代了绝大多数传统外科手术,而微创手术也已发展到极致,甚至会有机器人进入人体去完成手术?真的不得而知!可能,在少数情况下,还是需要麻醉的吧?麻醉医生完全失业?想都不敢想啊!

2046的麻醉会是怎样的?单纯手术局部区域的麻醉会是主要的方式!但又不是现在这种拿着局麻药注射于局部或者神经上。鉴于物理学的发展,可能主要是靠电磁技术在体外就能对局部区域的神经冲动传导实施阻断,而手术的区域都是被严格控制在小范围里的。那时,一个像现代C臂机的设备(或者更小巧)就能完成这一任务。

患者当然也不可能睁着眼来接受手术,我们仍然会让他处于一种睡眠状态,但使用的药物显然不是如我们现在用的各类麻醉药。它将带来真正的睡眠,因为它本身就是一种完全的生理性睡眠物质,而不是诸如现代那些在导致我们希望的主要药理作用的同时,不可避免地导致多种副作用,并且往往是些致命的副作用。患者在接受手术的时候,只需要真正的睡眠——人类应有的睡眠,这是不是千百年来我们的梦想?

我们不再是通过人类的生产生活来发现某种物质正好能起到麻醉作用,阿片类的药物也不再作为止痛剂用于人类。那时,我们已经通过对人体中枢的研究,完全掌握了疼痛产生的机理,对应地研发出新型治疗疼痛的药物——X!如前所述,X在止痛的同时,不会带来各种烦恼的副作用。因此在手术结束后,麻醉医生只需给予患者X即可,它也足够长效而无需重复使用。

手术创伤总是会带来局部和全身的炎性反应,这没办法,只要是生命,只要是人类,就会因创伤带来这种反应。因此,围术期的免疫调控将成为麻醉医生的主要职责。免疫调控剂Y就是这样的药,经麻醉医生给予后,它在容许手术创伤局部适当的炎性反应同时而不使其剧烈,更不会让这种反应蔓延全身。而外科医生,将在术后使用促愈合药物Z,做到术后两天创伤完全愈合。

经过这样的手术和麻醉,患者从梦中醒来后,除了手术局部轻微的不适感之外,只有迷人的睡眠后觉醒感。在医院待一两小时之后,会进行影像学评估手术部位的状况。评估良好之后,可以回家或者继续工作。

总之,麻醉,不会再傻乎乎地用一堆药各种联合各种复合,即使现代最合理的麻醉方法,到那时也会被认为是多此N举。麻醉,只会目的性明确地达到各单项简单目标,这就是未来的麻醉。从这一点看,似乎,我们现在可以开始效仿了……


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