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《揭密糖尿病防治误区》第9章 “糖尿病中医防治误区16-17 六味地黄丸出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，原方用于小儿五尺五软肾虚之候，现代临床广泛用于肾阴虚的症候。症见腰膝酸软，手心潮热，盗汗，两颧潮红等。糖尿病属于阴虚燥热之候，很能多病人存在肾阴不足的症候，所以用六味地黄丸切题对症。但从整个糖尿病的中医发病演变规律来讲，病至晚期，很多病人出现气阴两虚或阴阳两虚的症候，症见动辄气喘，四肢不温，或食入即吐，完谷不化，大便稀溏，小便清淡。此时，六味地黄丸恐非所宜，需选用或合用益气温阳之品，如桂附地黄丸、香砂六君丸等。 另外，糖尿病早期，很多病人存在夹湿、夹热的标实症候，表现为口苦、小便黄赤，大便秘结或黏腻不爽，舌苔黄腻。此时，用六味地黄丸反易助湿，湿困中焦，气机不畅，反不利于病情恢复。需先利湿清热，待湿邪渐去再投以补肾之品。市面上常用的清热祛湿的中成药有香连丸、四妙散、藿香正气散等。总之，六味地黄丸适合于肾阴虚轻症、无明显湿热等邪实症候者。 消渴丸是中西药的混合制剂。其中，中药有黄芪、生地、天花粉等，具有养阴清热，益气生津的效果，西药每10丸含2.5毫克的格列本脲，所以，它不是纯中药。格列本脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，作用持久强烈，易造成低血糖，对于胰岛素绝对缺乏或者血糖波动较大者不宜使用，对于老年糖友，此药应该慎用，防止造成低血糖。 主编介绍: 南京中医药大学附属中西医结合医院教授，博士生导师 厦门大学附属第一医院糖尿病科主任 徐州糖尿病研究所所长 亚洲和大洋洲甲状腺学会（AOTA）委员、（AOTA）学术委员会主席 中华医学会内分泌学会常委 中华内分泌学分会中青年委员会主任委员 中国西部协会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员 世界中医医药联合会内分泌专业委员会副会长、 江苏省健康产业协会副会长 江苏省中西医结合学会主任委员 江苏省糖尿病学分会副主任委员 江苏省优秀医学领军人才 瑞京糖尿病连锁医院医疗、学术顾问 《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委，发表论文1000余篇，主编、参编专著37部。
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