ECMO应用护理

　　ECMO是高精尖的医护团队合作，护士的工作尤为重要。在ECMO实施和管理中，护士最需要了解如下10点：

　　1，VV-ECMO和VA-ECMO，因为CPB机制及置管和血流动力与移动性的考虑，两类ECMO护理有差异；

　　2，病人大量输血需要和输血管理；

　　3，ECMO并非不能安全采用俯卧位

　　4，CRRT可以和ECMO联机实施；

　　5，早期活动及细致安全的康复锻炼计划很重要；

　　6，长期ECMO支持肺移植和ARDS甚至长于呼吸支持，可致新的心理和社会学影响；

　　7，ECMO最好在技术熟练的中心教学医院开展，年30例以上才有意义；

　　8，ECMO中心需要有一只能够随时赶赴周边ICU建立ECMO，并转运回基地的特别团队；

　　9，负责ECMO的ICU护士是具更多的技能（ECMO、CRRT技术）和责任（病人护理、家庭关注）的特种兵；

　　10，根据自身状况，护士和ECMO病人比从1：2，1：1到3：2甚至到2：1不等。

　　用一句话概括这10点就是：ECMO最好由训练有素的医护团队在中心教学医院开展。