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当肌筋膜的世界出现了托马斯 ——《解剖列车》也只是一个开始
2015-12-16 10:29阅读：168
由北京言鼎公司引进的“解剖列车——手法治疗课程”于本月上旬分别在上海杉达学院和北大一医院圆满结束。两站的课程均为三天，由《解剖列车》的作者、系统构建筋膜理论的第一人托马斯·迈尔斯（Thomas
Myers）及助教新加坡高级罗尔夫结构整合医师David Lee全程授课。
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肌筋膜是包围覆盖着所有肌肉和骨骼的一层紧密坚固有韧性的组织。显微镜下的肌筋膜更像是一层蜘蛛网或者渔网，从上到下像个紧身衣一样包裹着身体,
形成了肌肉内的框架，连接肌肉并且保护它的稳固性，
更像是为身体的器官提供了一个塑料兜儿。特别是经过今年3月份国内首次较为系统、规范的北京站和广州站肌筋膜学习班的推广，为肌筋膜康复理念在国内的发展开了个好头，让我们对于肌筋膜的应用从最初的摸索阶段过渡到稳定发展阶段。
托马斯作为解剖学、手法治疗、运动链和生物力学领域的著名专家，一百多名运动康复师、康复机构治疗师、队医及体能训练师等运动康复从业者参加了认证课程的学习。托马斯的“吸粉”能力毋庸置疑，从上海站和北京站免费公开课的人数来看，可见一斑！
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在手法治疗实操练习中，学员们积极主动、气氛活跃，三人一张治疗床，助教从旁指导。托马斯通过对给病人的身体结构带来显著变化强调“只要能从姿势上看到问题，手法和运动都可以帮助解决”。下面我们跟着这位筋膜大师的节奏把两站学习班的情况，做个简单的梳理！
1.阶段与周期的哲学范畴：筋膜扮演的角色
任何事物发展都是周期性与阶段性的统一。托马斯博通古今、学贯中西，从人类进化的五次革命开篇论述人与自然、人与人、人与自己的关系，鞭辟入里，入眼入心。以水为喻，筋膜就像海绵，引入“筋膜=所有胶原性软结缔组织”概念，并通过筋膜与整体身体相处（姿势）、与身体动作模式（动作）和跟外界的沟通平衡（角度）说明筋膜在我们身体里扮演的角色属性和连接性质。
2.筋膜的构成要素以及在骨骼肌肉系统中如何引发疼痛模式
托马斯说，筋膜网络是一个整体，从头到脚遍布于身体里的每一个部位，将我们全身的肌肉和骨骼包裹起来、相互作用，使肌肉产生的力能够安全有效的得到传递。人体的骨骼肌肉系统是一个张力均衡的结构，如果同一条链上的肌肉（筋膜）发生了闭锁紧缩，那么就会导致另一段肌肉（筋膜）发生闭锁延长，从而打破了阴阳平衡的状态，慢慢就会导致疼痛或失衡。
 
3.筋膜和《解剖列车》的关系
筋膜理论最早通过解剖手段来证实，在国外不算新颖，发展也比较完善。但是传入我国较晚，国内的很多人都是从《解剖列车》这本书开始接触“筋膜”的。而筋膜系统更是把人作为一个整体看待，特别是以整体系统观点来呈现全身筋膜网络中肌肉间的连结部分。
4.《解剖列车》是什么？
《解剖列车》清晰地描述了人在功能上的整体性，是由连续的筋膜网络构成，形成了“有迹可循”的肌筋膜“经线”，而身体的稳定、张力、拉力、固定、回弹及姿势代偿都是通过这些经线来分配的。
5. 关于人体12条肌筋膜经线的走势
这种分布在人体内部结构中、看似微不足道的“网状型”的筋膜，发挥着对保护肌肉运动的缓冲、自我机能补充修复和平衡肌肉功能不受相连结构的干扰作用。
后表线（浅背线）：从脚底到头顶，连接并保护整个身体的后表面，最初认为筋膜链在膝部脱轨，最近的细致解剖分析发现从脚到头其实是连成一体的。
前表线（浅前线）：连接人体的整个前表面，下起自足背，上至头颅两侧，可分为脚趾到骨盆和骨盆到头颅两部分。
体侧线（侧线）：位于身体两侧，起自足内侧与外侧的中点，踝外侧上行经小腿和大腿外侧，以“篮纹编制状”或“鞋带交叉”方式上至躯干，由肩部下方上行至头颅的耳部区域。
螺旋线（旋线）：以螺旋方式围绕身体，将颅骨一侧连接到对侧肩膀，接着再向下连接到同侧髋的前方，再到膝，绕过足弓，从身体背侧向上直到颅骨的筋膜重合。
功能线（前功能线 后功能线）：是手臂线的延伸，跨过躯干表面延伸到对侧的骨盆和下肢。
手臂线（臂前表线 浅前臂线）：从中轴骨到手臂手掌“四个面”的四条截然不同的肌筋膜线，即拇指、小指、掌侧、背侧四条线。
前深线（深前线）：冠状面上位于左右两条体侧线中间，在矢状面上则夹在前表线和后表线之间，其外层还包裹着螺旋线、功能线和手臂线。
通过对肌筋膜系统的了解和解剖列车路线的分析，筋膜作为对人体的运动表现及疼痛领域的“导线图”，让我们以全新理念学习解剖、指导治疗，为治疗者打开了一扇窗；在临床上，也为我们提供了新的治疗策略，向我们展示了身体某一部分的疼痛可能与远处某个“沉默的部位”有关，让我们的治疗不再局限于损伤局部。
感谢上海第一人民医院康复科陈文华主任及其团队、北京大学第一医院康复科王宁华主任及其团队给予课程的积极筹办和支持，为我们在系统的学习肌筋膜的理论、结构分析方法以及干预思路方面迈出了坚实的步伐，为助推肌筋膜系统在国内的快速发展提供了强有力的保障。 |
