疾病｜高血压8大用药误区，你中枪了么？

阳光正能 2016-09-08

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前言：高血压用药目前存在很多认识误区，干扰了高血压的规范治疗，澄清错误观念，科学、规范地防治高血压很有必要！

高血压是一种常见的慢性疾病，经确诊后，需要终身用药控制。但在用药过程中仍存在不少误区，有些甚至可能导致严重后果。

高血压8大用药误区，来看看你中枪了没？

误区一：凭感觉用药，根据症状估计血压高低

有人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的认识！血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。

误区二：不愿意过早服药

很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念！降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。

血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心脑肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心脑肾损害，其远期预后越好。不要等到发展到心脑肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。

误区三：降压治疗，血压正常了就停药

有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法！高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。

误区四：单纯依靠药物，忽视生活方式改善

部分患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类心脏健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物再好也难有良效，很多人服用两三种降压药而血压仍难达标正是因为这个原因。正确的做法是除合理用药外，必须要坚持健康的生活方式。

误区五：只服药、不看效果

有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。

误区六：自行购药服用

有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”；有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些新药；有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。

目前，治疗高血压病的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应症，也有一定的副作用。降压药物的选择一定要经医生根据病情，作必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。

误区七：迷信保健品、保健仪器的降压作用

有些人认为是药三分毒，西药有不良反应，不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药副作用的困扰。实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，有的即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康。

误区八：过分信任纯天然药降压

部分人认为西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应。某些人就利用患者的心理，宣扬某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药不良反应的困扰。其实，天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定，不要盲目迷信。