平足微创：距下关节稳定术（EOTTS）

平足（扁平足）是由于多种原因造成的正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷；如果平足合并有疼痛等症状时，被称为平足症。

 

平足症的病理改变：

1， 股与关节

A、 距下关节脱位或半脱位

B、 跟骨外翻

C、 前足外展，距舟覆盖减小

D、 前足内翻（代偿后足外翻）

E、 跖楔关节（第一）不稳定

F、 关节退变

2， 软组织：动力与静力稳定因素

A、 胫后肌腱功能不全

B、 跟腱挛缩

C、 Spring lig减弱或断裂

D、 三角韧带减弱或断裂

E、 相关关节囊韧带松弛

 

平足症的分型：

  病理表现：足弓塌陷，距下关节脱位或半脱位，距骨在水平面发生向内侧旋转，与第二跖趾关节角度异常变大，同时距舟关节角度加大并且关节面向足内侧突出，并伴有跟骨外翻的发生。

   分型：足在非负重状态下，足弓存在，负重后足弓消失，关节的活动性尚存在，称为可复性或柔韧性平足。如果关节活动受限，畸形不能复位，称为僵硬性平足。

 

平足症的临床表现和继发：

1， 行走时足部疼痛或容易疲劳，开始疼痛多位于足内侧，随着跟骨外翻加重，疼痛转移到足部的外侧。

2， 大部分平足没有症状，只是奔跑时易摔倒或扭伤，弹跳时失力。

3， 平足症患者，胫后肌腱和弹簧韧带容易发生撕裂，距骨周围关节的脱位可引起多个关节的关节炎

4， 一些平足，由于足内侧结构的异常旋转，可能引起或加重拇外翻畸形

5， 由于足弓的塌陷还可增加足底跖腱膜的应力，导致腱膜撕裂引起跟痛症

6， 平足症不仅对脚部的功能有明显影响，更会损坏身体其他部分的功能，如膝关节内旋，引起膝部疼痛；腰生理前突加大，引起腰痛

 

平足可以是先天性的，也可以是后天获得的。

 

儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的，其中很多儿童平足终身没有症状，但也有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。

 

成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，比如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱撕裂等。

目前国内平足症的治疗方案

类别	方案	优评	不足
非手术	功能足垫	非手术、无创伤； 可缓解疼痛、支撑足弓； 适用于平足症早期。	不能完全纠正距骨的脱位； 不能恢复正常足弓。
微创 矫形	距下关节稳定术 EOTTS	采用局麻 创伤面小（切口1－50px）； 骨外操作 施术快（一只脚5－10分钟）； 只处理软组织 并发症少、疗效确切； 能保留关节良好活动度； 适用于可复性/柔韧性平足 适合年龄6－90岁	不适用僵硬性平足症患者。
外科 手术	关节融合手术	适用 成年平足症患者； 僵硬性平足症患者； 费用低。	手术创伤大； 疗效不确切； 术后部分关节失去活动度； 不适合儿童及青少年患者。

 

 

HyProCure距下关节稳定器治疗平足症具有以下作用：

1， 纠正后足非生理性的外翻

2， 纠正距骨的内翻及跖曲

3， 降低对足内侧韧带及胫后肌腱承受的应力

 

 

距骨关节稳定术（EOTTS）——手术步骤

第一步：局部麻醉。用局麻药注入跗骨窦表面皮肤及深部软组织

第二步：在跗骨窦外侧中央做切口

第三步：皮肤切口1-50px

第四步：选择合适大小的HyProcure距骨关节稳定器插入跗骨管

第五步：术中透视显示跗骨螺钉位于距下关节之前

第六步：手术完毕缝合皮肤

 

平足症专题交流 ID:foot-EOTTS

关注足踝，聚焦平足！即时获取国际平足症治疗资讯，抢先得知国内外足踝新技术发展。与Hyprocure互动起来吧

长按识别并关注

welcome