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肾结石的人，多喝水也有错？ 提到肾~结~石这三字儿，第一想到的就是疼啊！ 有人这么形容它：“不疼的时候生活如此美好，疼起来的时候一心只想跳楼！”今儿就聊聊这讨人厌的“石头”！ 肾结石为啥偏偏找上你？ “好好的，咋就得了肾结石？”这是很多肾结石患者的疑问。很可惜，截止到目前，肾结石的成因都没有定论，只能说很多因素都可能导致肾结石。 天气 为啥人们常说——肾结石“生于夏天，发于冬季”呢？这是因为天儿一热，出汗多，排尿少，尿液就变得比较浓缩，所以夏天容易形成结石。冬天天儿冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，导致肾结石引起的肾绞痛常常在冬天发作。 饮食结构单一 比如只爱吃大肉不爱吃蔬菜，也会导致结石。 遗传代谢因素 比如痛风可以导致尿酸排泄过多，大量的尿酸就可能在肾脏形成结石等。 其他 出现“肾积水”、“输尿管狭窄”等问题后，也容易继发肾结石。 它为啥比较“偏爱”男同胞呢？ 数据显示，肾结石患者中，男性与女性的比例大概4~5：1，肾结石为啥比较偏爱男性呢？这也是由多种因素造成的。 1 内分泌 因为男同胞体内更多的是雄激素，而女同胞体内更多的是雌激素、孕激素，雄激素的多少与肾结石的形成可能有一定的关系。 2 男性更爱出汗 男同胞在生活中大多扮演“大力水手”的角色，所以活动量会比女同胞大出很多，水分的挥发量也就比较大，相对来说排尿量比较小。 3 男性的输尿管更容易“紧张” 男同胞的输尿管比较爱“紧张” ，所以尿液在里面的流速相对缓慢，也就更容易造成肾结石。 为啥有时疼有时不疼呢？ 肾结石疼并不是因为结石的尖儿把输尿管划伤了（这样根本不会产生疼痛），而是结石会像塞子一样堵住患者的输尿管。 一旦排尿的小管被堵住了，肾盂和输尿管着急把尿液排出去，就会拼命收缩，从而导致疼痛，就像我们腿抽筋时的疼痛一样，是肌肉痉挛导致的。 而人的输尿管从头到尾并不一样粗，有几个地方是比较狭窄的，结石每到一个狭窄的位置就会引起梗阻，上面的肾脏、输尿管就会强烈收缩，引起疼痛。 一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。所以肾结石患者的疼痛是一阵一阵的。 不疼，不一定是好事呢！ 有一点需要强调，很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。 假设每个结石患者都有疼痛、血尿等症状作为提示，早早就会来医院看了，但我收治的很多患者已经有大量结石、肾脏已经被严重破坏了，却一直没有啥明显的症状，所以平时一定要重视常规体检，早期发现肾结石、早点治疗。 多“大”的结石会自己排出去？ 首先，并不是所有结石都能自己排出去。现在一般认为5 毫米左右的结石，在合理多运动加上多喝水的情况下，有自发排出的可能性。但大的结石（超过5、6 毫米甚至到1 厘米左右），理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3 毫米。 得了肾结石，不是都要多喝水 1 肾结石患者为啥要多喝水？ 多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。 同时，大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。（但是这只针对于结石＜5毫米的人哦） 2 正确喝水方法get√ 医生一般都会建议肾结石患者每天喝水2000～3000毫升，相当于10～12大杯水。 早上起床时可以多喝点，喝水500～1000毫升；晚上睡前，为了保持夜间尿量，喝水500毫升即可，排尿后再喝水300～500毫升；剩下的水分别于在三餐之间喝下就行。 3 喝水并不是万能的哦！ 需要注意的是，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出了。大结石在向下移动的过程中，常常会卡在狭窄处，造成梗阻。这时候如果继续多喝水，就会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。 小提醒 想早点发现肾结石，常规检查一定不能少！B超、尿常规等简单的检查都可以发现肾结石。如果结石已经导致患者肾积水，甚至是双侧的肾积水，这时候还要抽血做肾功能测验，判断患者是不是已经出现肾功能不全或者更严重的损害。具体做哪些检查需要询问医生。 李钧大夫先后在北京大学人民医院、北京友谊医院泌尿外科工作多年。擅长泌尿系结石的微创治疗，尤其是纤维输尿管镜碎石手术、复杂肾结石的多腔镜联合手术，在国内具有一定影响力。李钧大夫还率先在国内开展纤维输尿管镜治疗小儿上尿路结石，已成功完成一百多例小儿肾结石的软镜碎石手术，无一例严重并发症发生，年龄最小的患者仅3个月。 成人和儿童的肾结石、输尿管结石问题，都可以在这里提问（看看其他患者的回答 |
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