中医自无古今之别,古之医者诊病治人多有奇效。常有覆杯之效,能有起死回生之神。昔者扁鹊活虢国太子于身死之际,元华刮骨疗毒于关羽,祖师创复苏之法更是就生灵于危急。代代各有悬壶之神医,治病救人佳话流传千古。现今特举一例,江华守真医案颇值得玩味。 曹君,县之富商也。嗜酒耽色,高粱自奉,然以经营称意,豪放日加,而精气以此暗耗焉。近来鹡鸰跌?,营业一再败北,日夜筹思振作,无如颓式已成,一蹶难起,因此神思大伤,郁抑于心,日借酒以自遣。1948年初春某夜赴宴会,席未终,忽然晕扑,神昏不语,身体僵直。多经急救,至明始苏。嗣即半身不遂,堰卧在床,神呆流涎,语言謇涩,与以往精明气象大不同。各医以其夙昔酒色是务,商业劳心,属诸气血虚损,日进温补之品不效。又经西药注射诸法亦不效,因此停治。数月后虽渐有恢复,能做能食,而言语蹇涩身体瘫痪流涎神呆诸象则如故。近由其家人伴来零陵中医院医治。诊脉弦滑,舌白腻,头部青筋暴露,常需人按捺,胸胃间扶按有彭满状,尿黄便结,其他诸证存在。查其人先伤于酒色,后则劳心忧思于营业,由于水亏不能养肝,肝旺则气益逆;血虚不能营筋,风动而血上冲,故中风之证成,瘫痪即中风之后遗症也。按古人文献多有阐述,如《素问 疏五过论》:“始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿痹为挛。”又《通评虚实论》:“扑击偏枯,。。。肥贵人,则高粱之疾也。”《灵枢 刺节真邪篇》:“虚邪偏容于身半,其入深,内居营卫,荣卫稍衰,则真气虚,邪气独留,发为偏枯》。”《金匮要略 中风历节》有云:“夫风之为病,当半身不遂。。。。。。中风使然。”后贤对此亦有精辟之论述,李东垣谓:“凡人年逾四旬气衰之际,或忧喜悲愤其气者,多有此疾。'张三锡云:“中年肥盛富贵酒肉辈,头时眩晕,手足作麻,久久不治,必成偏枯。”诸节论述本病皆由情志忧伤、酒色厚味而起,曹病亦不渝由此。虽其人病久气虚,血凝经络,但胸胃满涨,痰涎壅塞,当先涤痰以治标,再则益气通络以治其本,后则和其气与培补脾肾作善后处理。现衡量证情,拟予回春瓜蒌枳实汤(当归、茯苓、瓜蒌、陈皮、桔梗、黄芩、贝母、木香、甘草、栀子、砂仁、枳实、生姜、竹茹),除去苦寒之栀、芩,加祛风之天麻、钩藤,连服四剂。痰涎减少,胸胃宽舒吗,神识较前清明,而头痛身瘫则若前。该疏王清任补阳还五汤: 生黄芪四两 当归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱 川芎 桃仁 红花各一钱 煎冲猴枣散、竹沥。 通调气血,清涤痰涎。服至十贴,手足活动,身能转侧起坐。又三十余贴,人事始清,身亦健康,可以起床沿行,独步则感歪斜不稳。改服归芍六君子汤,吞送六味地黄丸,历时兼旬,言语复原,步履不须扶持。后进十全大补汤加狗脊、五加皮、枸杞、菟丝饼之类,调理两月,言动完全自如,欣然归去。是时仍可从事经营,卒以不慎起居,劳忧过度,又于次年再度中风不醒而逝。 |
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