 在正式说“临终”这个话题前，我想先来说这么一则故事： 一位父亲即将离世，儿子在一旁抓起父亲的手，父亲的手十分冰冷，儿子马上命令弟弟说：“爸爸冷，快拿毯子盖上！”，父亲几天几夜没进水进食了。母亲清早送来现榨的西瓜汁，装在奶瓶里，轮流喂父亲喝，兄弟俩每天都在交流父亲今天到底喝了多少水吃了多少东西。父亲想挣脱鼻子上的氧气管，兄弟两一人一边强按住父亲的手，直到父亲的手彻底绵软。几天后，父亲离世了，他们这同意才拔下了连接在父亲身上的所有管子：输气管、输液管、心电图仪。  看完这则故事，或许你觉得兄弟俩做的很对。的确，绝大部分人面对亲人的离世前，可能都是这么做的。 但其实，你这么做，反而给你的亲人带来了许多不必要的痛苦。 人们关于临终的认识普遍有很多误区，所以这篇文章，希望能让更多的人给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结。 而我，希望你能耐心地看完。 临终期我们该做什么？ 临终期一般为10-14天（有时可以短到24小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复”转为“减轻痛苦”。 而一般情况是：在最后的日子里，病人常常得被动接受这样的“待遇”：一是过度治疗。有些病人直至生命的最后一刻仍在接受创伤性的治疗。另一个极端是治疗不足，也就是说，病人的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分解脱。 [1]病人浑身发冷 临终的病人周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去也是凉凉的。 这时候，你千万不要以为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，无法忍受。 [2]病人呼吸衰竭 呼吸衰竭使病人喘气困难，给予氧气似乎顺理成章，但事实是，他们已经失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧也无法减轻这种“呼吸饥饿”。 正确的做法是：打开窗户和风扇，给病人留出足够的空间。另外，使用吗啡或者其他的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。 [3]脱水状态，吞咽困难 病人常常会出于脱水状态，吞咽出现困难，使病人无法进食和饮水，有些家属会想到用胃管喂食物和水。 但濒死的人常常不会感到饥饿，相反，脱水的缺乏营养的状态会造成血液内酮体的累积，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。这时候即使灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。  而且，强制给病人喂食，会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果。使病人无法安静地走向死亡。 静脉输液虽然能解决脱水问题，但同时会造成病人的水肿、恶心和疼痛。 [4]与病人的交流减少 在生命的最后阶段，甚至死前的三个月之久，不少病人与别人的交流会减少，心灵深处的活动增多。不要以为这是拒绝家人亲人的关爱。这是临终病人的一种需要：离开外在世界，与心灵对话。  一项对100个晚期癌症病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但不会处于一个无法交流的昏迷状态。但死前的最后6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡状态，一般人处于昏迷状态。 所以应该抓紧与病人的交流的合适时刻，不要等到最后而措手不及。 [5]所谓的死亡咆哮声 随着死亡的临近，病人的口腔肌肉会变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或者肺部的分泌物会发出咯咯的声响，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。 但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。  此时正确的做法是：将病人的身体翻向一侧，头枕高一些，或用药物减少呼吸道分泌物。 临终的病人在呼吸时还可能会发出呜咽声或吼呜声，不过病人不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。记住，没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。 [6]听觉 听觉是最后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话，即使在最后也不该随便说出口。 给生命最后的尊严 对于临终者，最大的仁慈和尊严就是避免不必要的、不适当的、创伤性的治疗。不分青红皂白地”不惜一切代价“抢救，难道不觉得愚蠢和残忍吗？ 生和死都是自然现象，自然会把生命的最后时光安排得这样合理，这样美好，这样的.....自然而然，也许是人类的自作聪明的横加干涉，死亡的过程才变得痛苦而又漫长。 所以请正确认识临终，给死亡以温度，给生命以最后的尊严。 带着轻松、美丽踏进另一个世界或许ta会走得更好。 以上内容由小医驾到诚意出品 |
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