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尿酸过高不一定等于痛风，血中尿酸值过高者只有约 10% 的人会得痛风，其余终其一生都没有任何症状；甚至痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有相当的比例显示其尿酸值是在正常范围之内。 虽说痛风的起因是尿酸过高，但就算是体内的尿酸值增加，成为高尿酸血症的状态，也不会立刻引起痛风的发作。根据医学研究，从高尿酸血症发展到痛风约需要 10 年的时间，最短也需要 5 年。 痛风所引起的剧痛是患者罹患高尿酸血症时的惟一“自觉”症状。痛风的发生与尿酸浓度高低和累积时间的长短有关；一般而言，尿酸值愈高或是持续的时间越久，患痛风的机会就越大，尤其血中尿酸持续超过531微摩尔 / 升（9 毫克 / 分升）者，有 70%～90% 的机会患痛风。 血中尿酸的增高可以帮助痛风的诊断。但应注意影响血尿酸增高的其他因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食，饥饿及饮酒，应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿药及应用小量阿司匹林等，都能使血中尿酸增高，故不能仅因1次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。其实，即使血中尿酸增高，也可为无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风出现以前，可以长期持续存在。 无痛风发作的高尿酸血症患者是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够；也可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症，只要除掉这些因素就可以恢复正常。但痛风患者在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。当然，血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性越大。其实，有部分患者在痛风急性发作时，可能由于应激反应，内源性激素使尿酸由尿排出增多，从而使血尿酸值在正常范围内，反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以，测出的血尿酸应结合患者的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否痛风的诊断。 【根据关爱痛风Urcinol统计，约有一半的痛风患者，在急性痛风发作前是有诱因存在的，其中以啤酒为首要原因（占60%），其次为海产品（18%），内脏食物（14%），而豆类制品则较少引起发作。中老年人或是平常习惯吃大鱼大肉、嗜酒的人是痛风的高危人群，应该定期做健康检查，若发现有尿酸偏高的倾向，就要注意日常饮食的控制。无症状高尿酸血症患者（即从未有痛风关节炎发作），通常并不需要药物治疗。】 关爱痛风，这里·只关注痛风！更多精彩内容请搜索 ‘关爱痛风’ 了解。 |
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