培恩e学疼痛护理第一讲什么是疼痛？（内附视频）

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第一讲

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培恩e学—疼痛护理

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培恩e学旨在搭建一个以青年疼痛医生为主，共享疼痛理论、技术、理念、临床思维等知识的交流学习群。

建立一个互联网青年疼痛医生互动成长圈，让更多希望从事疼痛及已从事疼痛的医生能够获得比较规范的疼痛学科的学习；为后续成为疼痛学科的未来接班人的青年医生打下根基。

疼痛护理

疼痛护理事业中护士是是患者疼痛的评估者，止痛措施的落实者和患者的健康教育者。他们是多学科疼痛管理团队中的重要成员，其疼痛护理知识水平和技能影响着疼痛管理的质量。

本专栏由“疼痛护理微讲课”和“护理阅读”两个分栏目构成，围绕临床护理的需求，每周定期推送疼痛护理相关的微视频和阅读材料，旨在成为内、外、妇、儿、急症、监护等临床各科护士和护理教育者有关疼痛护理知识的空中加油站。

本栏目定期推送护理相关的科研进展、书籍内容、讲课ppt、患者宣教、工作心得和会议信息等资料。

第一节   

“什么是疼痛”

疼痛的分类

一

疼痛的分类概述

“疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的不偷快感觉和情绪体验。”为了研究疼痛，常从不同角度将疼痛进行分类。 

二

疼痛的临床常用分类

（一）疼痛的部位分类

 1．按发生疼痛的部位深浅可分为：

（1）浅表痛

指对皮肤、粘膜受机械性、物理性及化学性刺激所致的疼痛。特点是定位明显，多呈局限性，性质多为针刺、刀割样的锐痛。

（2）深部痛

指韧带、肌腱、关节、胸膜、腹膜及内脏等部位受刺激所产生的疼痛。特点是定位往往不明确，对刺激的分辨能力差，不呈局限性，性质多为钝痛。

2．按发生疼痛的躯体解剖定位又可分为：

（1）躯体性痛

是指身体痛，包括颈项肩背痛、肢体痛、胸痛、腰痛等。

（2）内脏性痛

是指痛觉发生缓慢、持续时间长、定位不明确、对刺激性质分辨能力差、对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感的一类疼痛。

（二）按疼痛的性质分类

1．锐痛

又称第一痛或快痛，指痛觉与痛反应均比较强烈的疼痛，特点是疼痛定位明确，痛觉产生快，消失也快。如刺痛等，多见于急性疼痛等。

2．钝痛

又称第二痛或慢痛，指痛觉与痛反应均比较轻的疼痛，特点是疼痛定位模糊，痛觉产生慢，消失也慢。如胀痛等。多见于慢性疼痛等。

（三）按疼痛原因分类

1．创伤性疼痛：包括了受到一切机械性、物理性、化学性伤害所导致的疼痛。

2．内源性疼痛：指机体内环境紊乱所引起的疼痛。

（1）炎性疼痛 

 由生物源性炎症、化学源性炎症所导致的疼痛。

（2）血管源性疼痛    

由血管痉挛、栓塞、闭塞、阻断所致的疼痛。

（3）内分泌源性疼痛  

凡有疾病症状的内分泌疾病所致的疼痛。

（4）免疫源性疼痛    

由自身免疫性疾病和变态反应性疾病所引起的疼痛。

（5）代谢性病变引起的疼痛  

 嘌呤代谢失调所致的痛风症；钙磷代谢障碍引起的骨性疼痛。

（6）神经源性疼痛    

起于末梢至中枢的任何部位的各种神经痛。

（7）心理性疼痛      

纯属精神性，常自觉周身不适，伴有性格、行为改变等。

（四）按疼痛持续时间分类  

1.急性疼痛

指起病急，与组织损伤、炎症或疾病过程相关的，持续的时间较短（通常少于3个月）的一种疼痛类型。

2.慢性疼痛   

发病缓或由急转缓，持续时间超过3～6个月的一种疼痛类型。

（五）按疼痛的表现形式分类

1.原发痛

是指组织内的神经末梢直接受到机械性或化学性刺激而产生的疼痛。

 2.牵涉痛

当某些内脏器官发生病变时，常在远离原器官体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称牵涉痛。

3.放射痛

是指神经干、神经根或中枢神经受病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，并可沿受累的感觉神经向末梢方向传导，以致远离病变的部位，即其分布区内亦出现疼痛。

（六）按疼痛强度分类

   按疼痛的强度，疼痛可分为轻度痛、中度痛、重度痛以及极重度痛。

疼痛护理团队

疼痛护理专栏Host团队由杭州师范大学护理系童莺歌、陈佳佳、陈易、黎晓艳和浙江省人民医院成燕组成。

童莺歌（负责人）

杭州师范大学

博士（在读），副教授，硕士研究生导师。浙江省卫生厅专家库成员，《中国实用护理杂志》审稿专家。分别于2010、2012和2015年主持了IASP（国际疼痛研究学会）的中国护士疼痛知识培训项目。主持多项厅级课题，有三十多篇论文在国内外杂志上发表，作为副主编编写人卫版《疼痛护理学》，参编美国SPRINGER出版社的《Essentials of Palliative Care》。

有多年从事临床疼痛护理实践的经历。曾赴国外学习疼痛管理，任医院疼痛护理高级临床专科护士，获“浙江省优秀护士”荣誉称号。帮助多家医院开展护士疼痛护理知识培训，培养疼痛护理骨干及创建癌痛规范化病房。多次受邀至国家级和省级学习班上授课。

疼痛护理团队期待您的加入

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