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慢性腰肌劳损的推拿按摩 本症主要是由于过力、受寒或长期在不协调的姿势下工作，使腰骶部一侧或两侧肌肉筋膜等软组织慢性损伤所致。本症病程长，时轻时重，施用下列推拿按摩方法： 1．鱼际深揉法：患者俯卧，术者居一侧，用两手大鱼际交替深揉腰部肌群，约5分钟，使肌群放松，此法为止痛术准备性手段。 2．肘尖点按法：体位同上。术者用右肘尖自上而下点压腰椎棘突旁开五分(约2厘米)处的所有部位，点压由浅入深，缓缓下沉，用力深透，共约5分钟。此法对缓解疼痛，改善腰部组织的不平衡状态，效果较好。 3．穴位搓摩法：体位同上。术者用两手大鱼际或掌根以每秒4次的频率深而有力地交替搓摩位于第二腰椎棘突下旁开4．5厘米处的肾俞穴，位于第四腰椎棘突下旁开4．5厘米处的大肠俞穴和八疗穴，各1分钟左右，以温热为度。之后重点搓摩疼痛明显的部位1～2分钟。此法可温通经气，散寒止痛。 4．肘尖拨揉法：体位同上。术者用两侧肘尖交替在腰部的痛点部位及放射区域，进行大幅度深而有力的拨揉活动。肘尖拨揉要持续进行，不可时动时止，更不可滑动表皮以损伤皮肤。此法对缓解劳损性腰痛具有手到痛止的良好疗效。 5．重复上述摆臀活腰法和转髋活腰法。 6．下肢屈伸法：患者仰卧，术者站在双脚一侧，两手同时抓住患者左右髁部，再将髋膝关节最大限度地弯曲，然后最大限度地拉开，如此反复十数次，患者缓缓坐起，术者站在患者背后，改用叩击松腰法，即术者将右手握成空拳状，以每秒2次频率持续叩击腰部所有部位，使其充分放松。 如上所诉，是一组连续的推拿按摩方法，对缓解急性腰肌扭伤和慢性腰肌劳损引起的腰痛疗效尤为显著。施术人员应经常练习，细心掌握各法要领，在治疗急性腰肌扭伤时时，应注意手法轻快，不可重力施治，以免加剧损伤；在治疗慢性劳损时，应注意用力扎实深透，不可轻浮施法，以免效果不佳。施治中，术者应手臂放松，心绪平和，耐心细心施用上述手法，并应不断积累施治经验，不断提高疗效 【编后语】慢性腰肌劳损是临床的常见病、多发病，大家在临症时手法各异。希望大家结合自己的临床实践，总结一下自己是如何临床施治的。撰写成文，相互交流，取长补短。希望大家积极参与。 撰写的文稿请寄'杏林春雨'工作室。
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