“啤酒尿”需警惕！

作者： 长沙市中医医院（长沙市第八医院）检验科    尹嘉钰

啤酒尿，俗称泡沫尿，主要是尿液中成分发生改变时所产生的。正常新鲜尿液为透明、淡黄色液体，颜色随尿量多少而有深浅改变，表面张力很低，形成气泡较少。一旦尿液中含有一些有机物质（如葡萄糖、胆红素、蛋白质等）和无机物质，尿液结晶；泌尿道有产气菌存在；糖尿病尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液酸碱度发生改变，均可使尿表面张力增强，产生大量气泡。因此可以理解为：蛋白尿会有泡沫，但啤酒尿（泡沫尿）不一定全是蛋白尿，不能仅仅通过啤酒尿来确诊肾病，还需及时去医院进一步检查，由专业医生进行鉴别与治疗。

案例分析：

今年9月，我像往常一样值晚班，有位打扮中性、身体略浮肿的年轻女病人来做尿常规检查。尿样呈淡黄色，清亮，多泡沫且久未消散，似啤酒状。当我将尿液试纸条浸入尿杯时，病人兴奋地指着尿杯与同伴说：“看多像啤酒啊，还嘶嘶作响呢！”说完还不忘拿起手机拍照留影。我简单询问了病人的身体情况，得知她患肾病多年，有蛋白尿，需要定期到医院复查。果不其然，尿检结果也证实了她的病情：尿蛋白：3 ，隐血：3 ，镜下可见：RBC :2 /HP，WBC: 0-2/HP。

透过这个真实的病例，让我对“啤酒尿”有了更形象的认识，并好奇想进一步了解啤酒尿与肾病的关系。众所周知，尿蛋白是肾功能衰退的重要指标，若不及时治疗可能会演变成肾衰竭，所以了解肾炎的早期症状对预防肾病很关键。肾炎最早期表现为：尿液中出现大量气泡，也就是俗称的啤酒尿，预示着人体内正大量流失蛋白质，引起尿蛋白增多，肾功能受损。此阶段病人往往除尿潜血外尚无其他症状或体征，如果病人出现啤酒尿同时伴有尿频、尿急、尿痛或身体浮肿、高血压，或多饮、多尿、多食、口干渴等症状时，必须尽早到医院检查确诊，并采取有效治疗措施。

在日常生活中，我们也可以通过一个小方法来自检：取一支试管装20ml尿液，来回振荡片刻，如果尿液表面气泡大小不一，持续时间短，无需紧张，属正常现象。但若气泡很快消失，需警惕是否为糖尿。如果尿液表面出现细小而久不消散的气泡时，为可疑蛋白尿，应引起重视，及时去医院进一步检查确诊。

 “啤酒尿”需警惕，在生活中如发现类似情况，应及时到医院检查，做到早预防、早发现、早治疗。更重要的是，坚持科学的作息和健康的饮食习惯，同时加强体育锻炼，才能远离疾病困扰。

来源：检验地带网