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上火了?中医千古名方“泻心汤”

 医道无涯 2016-09-18

提到泻心汤,可能很多人会感到陌生。但是一提三黄片,肯定很多人会连连点头。人们自觉身体不适“上火”时,经常会买三黄片来降火。事实上我们常用的三黄片的前身就是泻心汤。到现在为止,泻心汤已经流传上千年了。

上火了?中医千古名方“泻心汤”

泻心汤,由大黄10克、黄连、黄芩各5克,上药三味,以水800毫升,煮取250毫升而成。主治邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡,心胸烦闷,大便秘绪;湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者。

据说,泻心汤是伊尹创制。伊尹是商朝大臣,也是大才子,多才多艺,政治、军事、厨艺、医学,样样精通。有记载说,他活到了一百多岁才去世,《汤液经法》便是伊尹所撰。所以,有人把伊尹喻为中医汤剂创始人。关于泻心汤的功效,有很多传说。

医生也是肉长的,吃五谷也会生百病。明代有一位叫卢复的名医,医术高明,治疗好了不少病人。有一天,他突然腹痛腹泻,畏寒发烧,肛门部有肿块,疼痛难忍。自己给自己开了药方,吃了也不管用。第二天与人说话时,又发现痰中带血,继而大咯血。用了很多当时有名的止血止痛消肿块的药方子都没有用。患病五天后,卢复奄奄一息,自以为命不久矣。他把家人叫到一块,交待后事。家人个个落泪,悲痛欲绝。卢复救治过的许多病人,也来看望将要离世的他。正在绝望之中,卢复的儿子卢之颐突然想起了仲景《金匮要略》中提到的泻心汤。随卢复行医多年的卢之颐,在泻心汤组方的基础上,加用赤小豆、连翘,三副药吃下来,卢复的血止住了,发烧也止住了。后来,又用中药调养了五天,卢复就好了起来。自那以后,卢复对泻心汤刮目相看,潜心研究了这个方剂,遇到人们邪火内炽、吐血衄血、便秘、口舌生疮、湿热黄疸、眼球充血红肿、皮肤疮痈,口干口苦的病人,他总是试用泻心汤,并且效果都非常好。

现在想来,卢复所患疾病,大概就是肛周脓肿引发菌血症、败血症之类的疾病,的确来势凶险。即使现代医学治疗它,也需要费很大力气。而用泻心汤几剂就治好了卢复的重病,可见泻心汤能历时几千年,延用到现在,确实与它的功效有很大关系。

“泻心汤”在近二千年的历史长河中,被历代医家所推崇,在其他大家的方剂里也有该方的影子:

孙思邈《千金翼方》三黄丸:黄芩、黄连、大黄。治男子五劳七伤,消喝不生肌肉;妇女带下,手足寒热。

宋太医局编《太平惠民和剂局方》(第一部由我国政府药事机构颁布的方剂专著)三黄丸:组方也是黄芩、黄连、大黄。主治:三焦积热,上焦有热,目赤头痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦燥,饮食不美;下焦有热,小便赤涩,大便秘结;五脏俱热,疽疖疮痍;及治五般痔疾,肛门肿痛,或下觧血;并治小儿积热。

泻心汤的组成就是大黄、黄连、黄芩。这三种中药,都有消炎抗菌,提高抵抗力的作用。我们今天把它改头换面,制成片剂,叫它三黄片,因为方便服用,也为更多的患者知晓

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